Журнал «Психология на каждый день» http://psyh.ru/ Советы по практической психологии ru Thu, 09 Sep 2010 16:50:20 +0400 rss generator info@psyh.ru info@psyh.ru Будьте здоровы <![CDATA[Защищаемся как можем!]]> При сильном ветре и холодном дожде мы надеваем теплую куртку, при слишком ярком свете закрываем глаза. Все это различные защитные механизмы, произвольные и непроизвольные. Наша психика также обладает репертуаром защитных механизмов, которые помогают нам сохранять психическое здоровье, но их чрезмерное использование может принести скорее вред, чем пользу.

Конфликты, внешние и внутренние, были, есть и будут. А раз так, то нам требуется и защита. Слишком уж много вокруг стрессогенных факторов, связанных с колоссальными объемами информации и с окружением, сколь многочисленным, столь и неоднородным. Так что защитные механизмы нам необходимы. Вопрос только в том, на какое время. Механизмы выполняют роль кратковременного буфера, не дающего энергии проблемы или травмы нанести психике значительный урон. Это что-то вроде бронежилета, которым можно себя защитить. Но если ходить в нем постоянно, будет ли вам удобно? Вероятно, нет. Поэтому, применив защиту, далее нужно переходить к решению проблемы, конфликта или проживанию травмы. Если позволить защитной реакции закрепиться, то это исказит наше видение мира, отношений и себя самого.

ЧЕМ БУДЕМ ЗАЩИЩАТЬСЯ?

Пока в психологической науке нет ясности относительно точного количества механизмов психологических защит (это число колеблется от 8 до 23). Отличительные особенности защитных механизмов:

  • бессознательный характер: если человек осознает, что ему требуется защита, и предпринимает какие-то действия, то это не механизм психологической защиты, а стратегия поведения.
  • защитные механизмы бессознательно искажают, подменяют или фальсифицируют реальность, с которой имеет дело человек.

Чтобы понять, не слишком ли рьяно вы применяете защиту, необходимо познакомиться с основными ее механизмами. Итак…

1 Замещение, или «Вот, кто во всем виноват!»

Главное, сместить агрессию или гнев на более безопасный объект, то есть заместить один объект другим. Это бывает необходимо в ситуациях, когда агрессия, направленная на причинный объект, может спровоцировать либо более сильную ответную агрессию, либо отвержение. Например, у человека произошел неприятный разговор с начальником, и человек не сумел или побоялся отстоять собственную позицию. В этом случае он может сильно толкнуть кого-то в транспорте, сильнее, чем следовало бы, отругать ребенка за провинность, поругаться с партнером. Причем будет искренне сердиться именно на неуклюжих пассажиров, ребенка или супруга! И обидится, если ему скажут, что не следует портить другим настроение, если у тебя неприятности на работе. Замещение — достаточно «незрелый» механизм, часто приводящий к нарушениям в значимых отношениях, если партнер используется как объект замещения. Чаще всего от работы механизма замещения страдают работники прилавка и общепита.

2 Подавление, или Как «победить» страх.

Данная защита направлена на то, чтобы исключить из сознания смысл травмирующего события и связанные с ним отрицательные эмоции. Но это может перейти в фобию (то есть навязчивый страх). Эмоция, которая подавляется в ходе этой защиты, — это именно страх. Мы все пользуемся механизмом подавления, когда придерживаемся некоторых «общепринятых» предрассудков (например, не отдавать деньги вечером или посмотреться в зеркало, если пришлось вернуться домой за чем-то забытым). У каждого из нас есть свои индивидуальные предрассудки — «счастливая» одежда, «несчастливые» числа. Все это способы справиться с не слишком сильными страхами. Но если человек начинает часами отмывать руки, читать заклинания перед тем, как войти в лифт, то речь уже идет о фобии.

3 Регрессия, или Вернуться в детство.

Он срабатывает, если человек не уверен в своих силах, боится потерпеть неудачу, особенно когда требуется проявить инициативу или принять на себя ответственность. В этом случае ведет себя гораздо инфантильнее, чем следовало бы в данном возрасте. Этот механизм часто проявляется у старших детей, когда в семье рождается малыш, и это связано с неготовностью «быть взрослым» и бывает тем сильнее, чем настойчивее родители в требованиях к «взрослости» старшего ребенка. Также, когда человек заболевает, он требует гораздо больше внимания и ухода, это тоже небольшая временная регрессия, впрочем, вполне объяснимая и неопасная. А вот тотальное нежелание брать на себя ответственность и уход в опекаемое поведение — это то, что может снизить эффективность человека в самых различных сферах отношений.

КОНФЛИКТ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАН…
1. с противоречивыми установками личности. Например: установка на то, чтобы говорить правду, и установка «не навреди», которые до определенного момента могут существовать бесконфликтно, а затем войти в противоречие.
2. с рассогласованием между установками личности и требованиями среды. Например: установка на то, что нельзя причинить вред животному, однако хозяину приходится принимать решение о том, чтобы усыпить больного домашнего любимца.
3. с рассогласованием между сформированным Я-образом и теми посылами, которые дает среда. Помните рекламу: «Как я люблю свои стройные ноги, упругий живот… И как я ненавижу тот жир, который все это скрывает»? В данном случае есть позитивный, но нереалистичный образ Я и посыл внешнего мира (зеркало).

4 Интеллектуализация, или «Объяснимо все».

Обеспечивает бессознательный контроль над эмоциями, стремлениe объяснить все путем рационального толкования событий. Развивается для сдерживания эмоции ожидания и предвидения из боязни пережить разочарование. На этом механизме построено «самосбывающееся пророчество», когда человек заранее объясняет, почему он в чем-то не сможет достичь успеха. И действительно, когда его постигает неудача, он восклицает: «Я же говорил!» В эту группу входит сублимация, когда неприемлемое побуждение сексуального или агрессивного характера направляется в социально приемлемое русло. Классические примеры: человек с подавленной агрессией избирает себе либо профессию мясника, либо хирурга (но, конечно, это не единственно возможные объяснения). Или подавленное эротическое чувство, которое не может быть реализовано напрямую, обращается в произведения искусства и философские трактаты.

5 Компенсация, или Путь к самосовершенствованию.

Этот механизм заключается в интенсивной попытке найти замену реальной или мнимой несостоятельности, утрате ценности вследствие физической или психической потери. Компенсация — это зрелый механизм защиты, используется человеком во многом сознательно и предназначен для сдерживания эмоции печали, горя по поводу утраты или страха утраты. Он проявляется в виде настойчивой работы над собой, самосовершенствовании, как стремление к достижению значительных результатов в избранных для этого видах деятельности. Например, человек, потерпевший неудачу в личной жизни, анализирует ее причины и старается работать над собой с целью не допустить повторения собственных ошибок. Или, будучи уволенным с работы, не теряет уверенности, совершенствуется в профессии и достигает карьерных успехов. И конечно, выдающимися примерами компенсации является Бетховен, который, будучи глухим, сочинил великие произведения. А также ныне здравствующий итальянский тенор Андреа Бочелли, ослепший в детстве, которому его физический недостаток не помешал стать одним из самых популярных певцов в мире, кататься на лыжах и любить конные прогулки.

6 Реактивное образование, или Предупреждающий удар.

С этим механизмом во многом связано усвоение морально-этических норм. Если же защита работает «чересчур», то человек, испытывающий сильные агрессивные импульсы, может показывать излишнюю ласковость и слащавость в общении (возможно, только с тем, на кого направлена агрессия). В случае с сексуальными импульсами будет проявляться излишняя скромность, ханжество и публичное отвержение секса и сексуальности.

Проекция, или «Сам такой!» Эта защита строится на бессознательном отражении мыслей, свойств и желаний, неприемлемых для человека, и приписывании их другим людям. Примеры проекции можно найти легко в ежедневном общении. Например, каждый из нас может припомнить среди своих знакомых женщину, которая любит разносить сплетни, но при этом утверждающая, что она не любит сплетниц. Или один из партнеров, думающий об измене, может стать патологическим ревнивцем, считая, что мысли об измене на самом деле принадлежат вовсе не ему. Но механизм, подобный проекции, «работает» и в период влюбленности. Как часто мы приписываем собственные чувства тому, в кого влюблены, и как часто это бывает лишь иллюзией!

7 Отрицание, или «Этого просто не существует!»

Этот механизм направлен на то, чтобы блокировать эмоционально-болезненные переживания. Когда значимые для нас люди выражают отвержение или безразличие, мы стараемся этого «не увидеть». Все отрицательные стимулы, поступающие от них, блокируются на этапе восприятия, а в сознание допускаются лишь положительные. Например, когда один из супругов готовится сообщить другому о том, что им принято решение о разводе, но не решается сразу сообщить. Ни намеки, ни особенности поведения могут вторым супругом не восприниматься. Этот механизм необходим, потому что беззащитное восприятие отвержения значимыми людьми может нанести значительный урон самооценке. Но в преувеличенном использовании он не позволяет жить в реальности и своевременно реагировать пусть и на неприятные, но важные стимулы.

БОРОТЬСЯ ИЛИ БЕЖАТЬ?

Однако защита хороша только там, где есть нападение. Но к сожалению, человек порой принимает за нападение то, что им не является, и нейтральные стимулы среды воспринимаются как опасные. Огромное количество психической энергии расходуется при работе подобных механизмов, а если проблема продолжает быть актуальной, то еще больше требуется на поддержание этой защиты. И сил принимать решения уже нет. Реакции считаются зрелыми, если человек способен восстановиться после того, как применит защитные механизмы, осознать их и обсудить, если это необходимо. Также важно, чтобы в одной и той же ситуации человек был способен использовать различные варианты защиты, а не только единственную, «жестко заданную». И важно, чтобы человек был способен использовать такие механизмы, как интеллектуализация, сублимация, подавление, рационализация и в меньшей мере проекция, замещение и отрицание.

Помните, что психологические защиты не «лечат» проблему, а лишь ставят преграду на пути ее полного восприятия. Таким образом, проблема остается с человеком и «работает» подспудно и незаметно для него, закрепляя неэффективное поведение и сигналя физическим недомоганием на уровне тела. Именно поэтому стоит научиться отслеживать собственные защитные реакции, чтобы увидеть то, что стоит за ними и достойно нашего внимания.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Евсегнеева Екатерина,
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детской психиатрии и психотерапии Белорусской медицинской академии последипломного образования
ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ
Защитные механизмы - неотъемлемая составляющая здоровой психики, они есть у каждого, в том числе у благополучного человека. В обычной жизни нет никакой необходимости осознавать их и развенчивать - ибо свести их на нет в принципе невозможно. Даже не каждое вмешательство психотерапевта подразумевает настолько глубокое вторжение, чтобы осмотреть и разрушить некоторые из них, ибо лишенный всех защит пациент не может успешно существовать. Возможно разрушение некоторых, самых нездоровых из них, но с обязательной заменой на другие, более зрелых. Выбор специалиста в отношении того, разрушать ли защиту, сходен с выбором врача - делать операцию или лечить медикаментозно.
Бесспорно, люди с одинаковым складом психики склонны к схожим защитным механизмам и возможным психическим расстройствам. Например, у людей истерического склада преобладают отрицание и вытеснение. Но неуместно говорить о специфических защитных механизмах как о причинах психических расстройств. Защитные механизмы есть у всех, в том числе и у тех, кто их «ремонтирует».

Определить особенности и зрелость собственных механизмов защиты можно по опроснику Плутчика — Келлермана — Конте, но интерпретацию его все же лучше доверить специалисту.

 

]]>
2008-12-01 http://psyh.ru/rubric//articles/42/
Будьте здоровы <![CDATA[Как спастись от стресса?]]> Тренинги по стресс-менеджменту стабильно входят в десятку самых востребованных. Большинство из них представляют собой некий микс, собранный автором тренинга на основе его предпочтений и личного практического опыта. А поскольку и тот и другой у разных специалистов разные, то, идя на тренинг по управлению стрессом, редко можно угадать, с чем придется столкнуться: с техниками релаксации или визуализациями, телесной работой, когнитивной...

Цель данной статьи — составить «карту технологий стресс-менеджмента», пусть не полную, но включающую основные направления, по которым проводятся открытые тренинги. «В основе сюжета» — личные впечатления автора.

БЛИЖЕ К ТЕЛУ

Освобождение через тело — исторически одно из первых направлений, которое, правда, пережило пару реинкарнаций. Восходит к восточным медитативным и оздоровительным практикам, а в западном «прочтении» — к аутогенной тренировке по Шульцу и самовнушениям по Куэ.

Теоретическое обоснование элементарно: непременным «спутником» стресса является напряжение той или иной группы мышц. А поскольку релаксированность и напряженность — две вещи, как говорится, несовместные, то умение расслабляться и есть способ справиться со стрессом. Дело за малым: научиться управлять напряжением/расслаблением мышц в условиях, которые этому, мягко говоря, не способствуют.

Несколько месяцев регулярных занятий, к примеру, йогой или цигун — и вы сможете сохранять спокойствие во многих трудных ситуациях, типично стрессогенных: публичное выступление, экзамен, критика начальника и т. п. Но долгие, регулярные, упорные тренировки — разве ж это наш путь?!

Навык расслабления быстро и успешно усваивается на специальныхзанятияхпо аутогенной тренировке. В результате телесноориентированных тренингов вы научитесь лучше управлять своими мышцами. Как правило, такие занятия проводятся 2-3 дня подряд, иногда с выездом в Подмосковье.

Многие бизнесмены, а особенно бизнес-леди стесняются телесной работы, подразумевающей, что человек, которого ты видишь впервые в жизни (тем более если он другого пола), будет прикасаться к различным частям тела, массировать их, растягивать... Хотелось бы успокоить «недотрог»: работа на тренинге происходит в такой атмосфере, что все взаимодействия воспринимаются как дружеско-партнерские, без сексуальной окраски. Так что бояться нечего, а польза большая.

ИГРА ВООБРАЖЕНИЯ

Не требуется особых способностей, чтобы представить, будто вы лежите в шезлонге на пляже под тентиком, возле ваших ног плещется теплое море, а ветерок нежно обдувает ваши плечи... Представили? Вот стресс и ушел! А если серьезно, то бессознательное не отличает игру воображения от информации из реальности, поэтому управляемая визуализация — мощный инструмент стресс-менеджмента.

Однако чтобы он работал эффективно, необходимо научиться входить в состояние транса. Неофиту кажется, что транс — нечто страшноватое, но на самом деле он знаком каждому. Еду я в метро, вроде не спал, но как-то задумался, смотрю — уже моя станция. Читаю книгу, вдруг спохватываюсь, что смотрю на страницу, а думаю о чем-то своем. Все это он, транс, и есть.

Несложные упражнения довольно быстро формируют навык вхождения в транс (и что не менее важно — выхода из него). А дальше снова «привет» медитациям, можно представлять себе что угодно: пламя свечи, текущий ручеек, бескрайнее море... Главное не картинка, главное — состояние: спокойное, расслабленное, комфортное...

К этому же пункту отнесем и психотехнику особого рода — диссоциацию. Представьте себе, что вы качаетесь на качелях. Вы видите свои ноги и землю под ними, потом пейзаж перед собой, потом небо, снова пейзаж перед собой, землю и так далее. Мир качается вместе с вами... А теперь представьте, что вы, стоя в десятке метров в стороне от качелей, смотрите, как кто-то (может быть, даже вы сами) на них качается. Он качается, вы — стоите.

Почувствуйте, как говорится, разницу.

Первый опыт называется ассоциацией. Второй — диссоциацией; вы становитесь наблюдателем, созерцателем. Так вот: если диссоциирование представить, как вы качаетесь на качелях (т. е. увидеть самого себя со стороны), то вас не укачивает, к тому же вы видите не только качели, но и все то, что находится поблизости вокруг.

На этом принципе построена одна из эффективных техник преодоления стресса. Мы всегда переживаем стрессовую ситуацию ассоциированно (!), а если диссоциироваться, то восприятие ситуации меняется — и неизбежно меняется реакция на нее. (Обратите внимание на сходство с когнитивной работой, только там менялись автоматические мысли о происходящем, а здесь — картина, образ ситуации, ее восприятие.)

ГОРЕ ОТ УМА

Как считают приверженцы методик, основанных на когнитивно-поведенческих концепциях А. Бека и А. Эллиса. Схема проста: мы попадаем в какую-то ситуацию, мы ее оцениваем (т. е. что-то о ней думаем, придаем ей определенное значение), мы переживаем эмоции, которые связаны не с фактами, а с нашей их оценкой. «Слабое» звено — второе. Тут мы допускаем ошибки, проистекающие из социальных стереотипов, воспитания и т. п. Поэтому наша реакция (стресс!) соответствует ситуации не совсем точно.

Что делать? Изменить оценку фактов. Для этого нужно, прежде всего, отловить мысли, которые возникают в голове сами собой, — их называют автоматическими. Записать их (поначалу это обязательно), опровергнуть и заменить на более адекватные. А потом, как следствие, изменятся эмоции — и стресс побежден.

Список дурацких автоматических мыслей возглавляют представления о том, что «Я должен все делать отлично», «Я всегда должен быть прав», «Меня все должны любить», «Я самый лучший» и прочие «полезные» премудрости...

На тренинге эти установки подвергаются обстрелу со стороны других участников — и в этом большой плюс групповой работы: кто-то может предложить такое классное опровержение вашим иррациональным убеждениям, которое вам самим и в голову не придет.

А дальше — самостоятельная работа, никуда не деться. Придется в одиночестве немалое количество раз прокрутить в голове трудную ситуацию и свои новые мысли по ее поводу. Если попадание было точное — механизм срабатывает безотказно, снисходит озарение (инсайт), «расклад» меняется — и страдалец облегченно вздыхает.

 

Три богатыря

ОТДЕЛЬНО ХОТЕЛОСЬ БЫ РАССКАЗАТЬ О ТРЕХ СПЕЦИАЛИСТАХ, АВТОPAX ТРЕХ ОРИГИНАЛЬНЫХ СИСТЕМ СТРЕСС-МЕНЕДЖМЕНТА.

ЧАКРЫ, КАНАЛЫ, КОСМОНАВТЫ...

Когда я добрался до подмосковного дома отдыха, где Олег Игоре¬вич Жданов проводил первую ступень своего тренинга, я увидел на крыльце молодого стройного мужчину и подумал: «Это, очевидно, не он». Но «Не верь глазам своим!» — это был Жданов собственной персоной, человек, четверть века занимающийся психологической подготовкой космонавтов в Звездном городке, йог, видевший Ошо своими глазами...

При личном общении с Олегом Игоревичем ты чувствуешь, что он, конечно, уже обитает не только в нашем бренном мире, но он — теплый, с ним хочется поделиться личным, посоветоваться, пожаловаться...

Участники тренинга работают в спортивных костюмах, но все происходящее очень далеко от простой «физкультуры». Выше я писал о том, что атмосфера тренинга делает комфортными прикосновения незнакомых людей, так вот, на тренинге Жданова даже соприкосновения в области гениталий воспринимаются исключительно как обмен мужской и женской энергией, и ничего лишнего...

Жданов — врач, и он может говорить о стрессе не только в таких понятиях, как энергетика, каналы, чакры, но и с медицинской точки зрения, до тонкостей, деталей и нюансов: не зря же космонавтов двадцать с лишним лет обвешивают датчиками...

Его система управления стрессом состоит из четырех ступеней, каждая из них — 3-5-дневный тренинг, причем более высокие ступени проводятся в Индии, Иордании, Египте...

Первая ступень состоит преимущественно из телесно-ориентированной работы плюс медитации, которые Олег Игоревич проводит особым образом. Всех тонкостей не выдам, признаюсь только, что, когда я, нарушив инструкцию, приоткрыл глаза, то увидел, что Жданов встал на стул, закрыл глаза, сложил руки рупором — и вот так произносил медитативный текст, с отдачей в зал огромного количества энергии...

На более высоких ступенях тренинга участники пересматривают травмирующие ситуации, ставят новые цели в жизни, находят ресурсы для их достижений и так далее, вплоть до осознания собственной миссии в этом мире...

Ключ АЛИЕВА

Без заимствований откуда-либо разработал свой метод «Ключ» Хасай Магометович Алиев. Его квартира увешана картинами, им же нарисованными. Автор подчеркивает, что рисовать никогда не учился, а за кисть взялся благодаря своему методу. «Когда тревоги уходят — что человеку делать? Творить!» — считает Алиев.

Суть же метода такова. Можно научиться «переключаться» в такое состояние, когда движения частей тела следуют за мыслью: представил, что руки всплывают, — руки всплывают, представил, что руки расходятся в стороны, — руки расходятся в стороны...

Идеомоторные движения.

Пребывание в этом состоянии полезно для нервной системы само по себе, а еще, находясь в нем, можно думать о сложных ситуациях—и происходит десенсибилизация: снижается чувствительность к проблеме, уменьшается эмоциональный отклик на нее. И приходит решение. А в качестве бонуса — хорошее самочувствие (ощущение свежести и бодрости) и творческие достижения: сочиняются стихи, рисуются картины...

Бизнес в наши дни активно «добирает» техники и методики, разработанные для других профессиональных сфер. Вот и со стресс-менеджментом такая же история. Про то, что система Жданова разрабатывалась для космонавтов, уже было сказано. Метод Алиева прошел проверку на бойцах спецназа и в горячих точках...

Это сильно. Что сработало там, подойдет и для бизнеса...

УЖАСНЫЙ ГИНЗБУРГ

«Чем опасен Гинзбург? Да ничем, просто приходится все время увеличивать дозу!» — так пошутил один из участников тренинга Михаила Романовича Гинзбурга.

Гинзбург — один из самых авторитетных в России специалистов по эриксоновскому гипнозу, а также опытный цигунист. Его тренинг «Стресс-менеджмент» построен на основе этих двух систем.

Работа проходит в трансовом состоянии, легком и приятном. Начинающие узнают много нового — о стрессе, измененном состоянии сознания, энергетике и т. д. Те, кто уже что-то знает и умеет, получают удовольствие от филигранной работы Михаила Романовича. Изюминка тренинга — демонстрации Гинзбургом эриксоновского гипноза на добровольцах...

После тренинга ему задают кучу вопросов: от «можно ли выполнять упражнение «стоять столбом» — сидя» до кармы и бессмертия... Но Гинзбург не поддается на провокации и отказывается превращаться в гуру («в крайнем случае — в Гуревича», — отшучивается он).

Арсенал примеров, историй, притч у Михаила Романовича — огромен, и география их производит впечатление: Лаос, Франция, Америка, Китай (легендарный Шао-Линь)...

Три системы управления стрессом — синтетические, т. е. их невозможно отнести к какому-то одному рассмотренномунаправлению в чистом виде. Каждая система содержит элементы телесно-ориентированной работы совместно с техниками визуалиции. И это как раз тот случай, когда целое больше суммы частей: обе составляющие прекрасно дополняют друг друга, повышая эффективность методики.

Удивительно, но именно тренинги по управлению стрессом проводят интереснейшие люди! Не упустите возможность встречи с ними! Ну и со стрессом разобраться тоже не помешает...

 

]]>
2007-12-01 http://psyh.ru/rubric//articles/43/
Будьте здоровы <![CDATA[Эти разные алкоголики]]> Оказывается, алкоголизм — это все-таки болезнь. В России недавно был принят закон, согласно которому людям с алкогольными проблемами, в случае обострения заболевания (по простому говоря — запоя), выдается больничный лист. При этом человек должен проходить лечение в стационаре и не нарушать режим. В нашей медицине по существу произошла незаметная революция — то, что раньше не считали достойным именовать официально болезнью, наконец-то приобрело свой законный статус. К сожалению, произошло это со значительным опозданием — в США еще в пятидесятые годы 20 века Конгресс принял специальное постановление, согласно которому страховые компании начали оплачивать лечение алкогольной зависимости. Поверьте, это серьезные суммы — известно, что сутки пребывания в специальном реабилитационном центре обходятся от 300 до 1000 долларов, а суток таких в одном курсе бывает больше тридцати.

Новый юридический взгляд на алкоголизм может иметь далеко идущие последствия в общественном сознании — ведь если это болезнь, то получается, что особой вины человека, сорвавшегося в запой нет. Болезнь не является результатом отсутствия воли и понимается как своеобразное нарушение биологических функций организма, неподвластных сознательному контролю. Как в случае сахарного диабета или любого другого нарушения обмена веществ (артрозов, подагры, ожирения), человек не виноват в случившемся заболевании.

«Постойте-ка! — раздаются возмущенные голоса, — «как же так, он ведь водку наливал собственными руками, значит виновен!». «Нет», — говорят специалисты и предлагают следующую формулу: «Алкоголик не виноват в болезни, но несет ответственность за выздоровление». Звучит достаточно непонятно, однако жить алкоголику после этого становится легче — уходит подавляющее чувство вины. Больной человек начинает понимать, что он находится перед выбором:

Либо ни капли С2Н5ОН (этилового спирта), либо новый запой. Надо сказать, что «безалкогольная диета» вещь не такая уж фатальная, как запрет на сладкое при диабете — попробуй, найди продукты без углеводов, а без спиртного их море.

В любом случае у алкоголика, который искренне желает выздороветь, возникает надежда, что он сможет изменить свою жизнь к лучшему. А надежда дорогого стоит.

Первым среди врачей, кто перестал обвинять своих пациентов в слабости воли и других моральных пороках, был канадский нарколог чешского происхождения Элвин Джеллинек. Алкоголики всего мира благодарны ему за то, что он стремился понять истинную природу и причины развития зависимого поведения.

Для этого Джеллинек осуществил громадный научный проект — разослал по всем наркологическим центрам Канады и США специальную анкету для пациентов, и, получив несколько тысяч ответов, обработал их. В результате возникла подробная классификация алкогольной болезни, почитаемая в среде наркологов не меньше, чем таблица Менделеева у химиков. Джеллинек различает четыре различных типа алкоголиков, торжественно названных им по начальным буквам греческого алфавита:

Альфа-алкоголизм

Проявляется как психологическая зависимость от алкоголя. Это значит, что после употребления небольших доз хорошего красного вина или рюмочки коньяка, или стопочки водки жизнь становится гораздо более приятной, чем в отсутствии спиртного. Алкоголь выступает другом и помощником в преодолении сложных житейских ситуаций. Он «смазывает» шестеренки реальности и воодушевляет. У представителей данного типа алкоголизма по счастью не бывает похмелья ни в своем, ни в чужом пиру. Однако, если рядом нет алкоголя, возникает интересное состояние «как будто чего то не хватает, хочется чего-то». Известно, что многие поэты, музыканты, актеры вдохновлялись, «раскупорив шампанского бутылку» не ведая, что внутри них уже живет существо по имени «альфа».

Бета-алкоголизм

Здесь дела обстоят похуже — возникает физическая зависимость или известное в народе похмелье. По-научному данное состояние называется ААС — алкогольный абстинентный синдром. Организм поутру требует в обязательном порядке поступления дозы алкоголя — иногда просто для того, чтобы унять тремор, встать и привести себя в порядок после вчерашнего. Алкоголь в буквальном смысле этого слова встраивается в физическое функционирование тела и без него бывает совсем худо. В советской наркологии появление физической зависимости означало наступление второй фазы алкогольной болезни — самой, надо сказать, распространенной среди тогдашних пациентов.

Гамма-алкоголизм

Главная особенность этого типа болезни — потеря контроля над употреблением спиртного.

В этом случае, в соответствии с поговоркой, аппетит приходит во время еды. Только аппетит этот какой-то неестественный: кто-то несколько стаканов выпьет и хочется еще, а кто- то вообще не может остановиться. Гамма- алкоголик и рад был бы больше не пить, но не может. Одной рукой он обнимает унитаз, извините за пикантную подробность, а другой вливает в себя остатки спиртного. «И пить не могу, и не пить не могу» — это страшное состояние требует экстренной медицинской помощи.

Этому типу алкоголиков повезло немного больше, чем предыдущему. Здесь нет утраты контроля над дозой. Дельта-алкоголики могут выпить немного и остановиться. Правда ... ненадолго. Они чем-то похожи на детей, посасывающих молоко из соски.

Дельта-алкоголизм

Удовлетворяясь маленьким глоточком, вскоре делают еще такой же. Могут тихо, никого не трогая сидеть перед телевизором, затем засыпают, и пустая бутылка падает из их рук. Таким алкоголикам, в отличие, например, от гамма-типа, бывает очень сложно согласиться с тем, что они больны. Никаких особых проблем, связанных с употреблением спиртного в их жизни не случается. Только жизнь становится монотонной и какой-то ненастоящей — как картинка в еще работающем телевизоре.

А сейчас самое главное! Если кто-то из близких вам людей в одном из описанных типов алкоголиков узнал себя, не отчаивайтесь. Современные психологические программы реабилитации помогают эффективно преодолеть сложившейся стереотип болезни. Об этом мы расскажем в следующих номерах журнала. Важно не впадать в депрессию. Распознав алкогольную зависимость, вы уже на 90 % победили ее!

]]>
2005-02-01 http://psyh.ru/rubric//articles/44/
Будьте здоровы <![CDATA[Пить или не пить]]> Об алкоголизме пишут много, ученые исследуют это явление, сотни фирм и специалистов предлагают свои услуги по его лечению. Но очень часто, казалось бы, титанические усилия самого человека, его родственников и специалистов, оказываются тщетными: он снова начинает пить. ПОЧЕМУ? Известно, что, кроме физиологической, тяга к алкоголю имеет и психологическую составляющую. О ней, о психологических проблемах людей, имеющих алкогольную зависимость и прошедших противоалкогольное лечение, о путях решения этих проблем — интервью с ведущим специалистом Научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева, Президентом Российской Психотерапевтической ассоциации, канд. мед. наук Равилем Каисовичем Назыровым.

АЛКОГОЛИКИ: НАСТОЯЩИЕ И ФАЛЬШИВЫЕ

Что такое алкоголизм, алкогольная зависимость — болезнь, психологическая проблема или вредная привычка?

В самом крайнем случае это действительно заболевание, в основе которого лежат измененные способы биохимической переработки алкоголя. Причины возникновения алкоголизма до сих пор до конца не изучены. У каждого человека, наверное, найдутся знакомые, которые всю жизнь пьют и не приобретают алкогольную зависимость, и наоборот — люди, которые стали алкоголиками за год-два, буквально на их глазах. А когда медицина не может чего-то объяснить, то объясняет генетической предрасположенностью. Пока научно доказанным считается тот факт, что дети людей, страдавших алкогольной зависимостью, спиваются достоверно чаще: генетическая предрасположенность проявляется либо в неограниченной адаптации к алкоголю (больные истинным алкоголизмом), либо, напротив, в слабой его переносимости.

То есть бывает еще и «ложный» алкоголизм?

Бывает. Выделяют две группы «ненастоящих» алкоголиков. Бытовые пьяницы — люди, для которых в силу социальных причин употребление алкоголя становится практически единственной формой проведения свободного времени. Это в каком-то смысле можно назвать дурной привычкой. И есть люди, страдающие «симптоматическим» алкоголизмом. Наиболее частый вариант — страдающие депрессией (чаще всего скрытой, замаскированной), которые не нашли лучшего способа справиться с сопутствующими этому заболеванию плохим настроением, тревогой, мрачными представлениями о будущем, о своей малоценности.

Как решить неразрешимое?

Какие методы лечения алкоголизма сейчас наиболее распространены, считаются наиболее эффективными?

Метода или лекарства, способного вернуть нормальный тип биохимического реагирования организма на алкоголь, пока не существует. Думаю, что его изобретение будет сравнимо с появлением лекарства от рака или СПИДа. Поэтому все современные методы лечения алкоголизма по-разному пытаются обойти эту нерешаемую проблему. Например, всем известная детоксикация предназначена для выведения из организма токсичных продуктов распада алкоголя.

КРУГИ АДА

К сожалению, даже после лечения многие люди вновь начинают пить. При этом зависимость от алкоголя только увеличивается. А потом они снова бегут к наркологам... Почему люди срываются, как это происходит, есть ли выход из этого порочного круга?

Это связано с тем, что люди, страдающие алкогольной зависимостью, ошибаются, думая, что алкоголизм — обычная болезнь, от которой можно полностью вылечиться. Эта иллюзия — что ты здоров и можешь пить, как обычный человек, — сопровождает абсолютно всех алкоголиков. Практически все срывы — попытки проверить эту гипотезу.

Большинство людей, страдающих хроническим алкоголизмом, не могут принять саму мысль о том, что они уже не такие, как все, и «обречены» на трезвость до конца жизни. С другой стороны, есть люди, понимающие и принимающие будущую жизнь без алкоголя. Но, поскольку алкоголь уже стал для них неотъемлемой частью всех сфер личностного функционирования, без него их жизнь превращается, без всякого преувеличения, в ад.

Давайте совершим небольшую экскурсию по этому аду. Вот четыре основные жизненные сферы — интимные отношения, взаимодействие с родственниками, работа и общение с друзьями и знакомыми.

КРУГ ПЕРВЫЙ. ИНТИМНЫЕ ОТНОШЕНИЯ

Хронический алкоголизм, как мужской, так и женский, часто бывает связан с проблемами сексуального поведения; от момента знакомства — алкоголь облегчает первый контакт — до полового акта. Поэтому без алкогольной поддержки человек оказывается неспособным ни познакомиться, ни перейти к интимной фазе общения. Часто бывает так, что мужчина в течение нескольких месяцев и даже дольше воздерживается от алкоголя, кое-как поддерживает сексуальные отношения с женой, а потом срывается — фактически для того, чтобы восполнить дефицит сексуального общения. Если не научиться строить интимные отношения без алкоголя, то срыв неизбежен.

КРУГ ВТОРОЙ. РОДСТВЕННИКИ

Существует даже такой термин — «жена алкоголика». Это тип женщин, которые могут жить только с алкоголиками, эксплуатируя их постоянное чувство вины. В таких патологических семьях, вся жизнь которых пронизана манипулятивными отношениями, муж, бросивший пить и превращающийся в самостоятельную личность, готовый нести ответственность за свои поступки и имеющий свои права, свои требования к членам семьи — реальная угроза разрушения всей этой корявой кон¬струкции. В моей практике был случай, когда жена сбежала от мужа на следующий день после того, как он бросил пить. А через некоторое время очеред¬ной ее избранник стал моим клиентом. .Всего же у нее было четверо мужей, и все — алкоголики...

Для родителей алкоголик — тоже очень удобный объект постоянной заботы, эдакий «вечный ребенок», дающий ощущение собственной нужности. Как это ни парадоксально, члены семьи, так горячо ратовавшие за излечение близкого человека, после того, как он действительно бросает пить, оказываются не в состоянии сами справиться с изменившейся ситуацией. В результате они всеми силами, всей мощью своей привязанности неосознанно толкают человека к принятию алкоголя.

КРУГ ТРЕТИЙ. РАБОТА

Если у человека интересная, напряженная, ответственная работа, связанная с принятием сложных решений, она неизбежно связана и с тревогой за последствия этих решений. Человек пьющий научается снимать постоянную тревогу с помощью алкоголя. Лишившись этого способа, он оказывается не способен принимать ответственные решения, фактически оказывается профессионально непригодным к своей должности, профессии.

Алкоголик-подчиненный, такой удобный и покладистый, не требующий повышения оклада и улучшения условий труда, не мешающий другим карабкаться по служебной лестнице — тяжелая утрата для руководителя. Поэтому так часто люди, принявшие ответственное решение бросить пить, через некоторое время бывают вынуждены уйти с прежнего места работы. Утрата профессиональной идентичности, работы — тоже плата за отказ от алкоголя.

КРУГ ЧЕТВЕРТЫЙ. ДРУЗЬЯ И ЗНАКОМЫЕ

Когда человек бросает пить, он неизбежно превращается в изгоя компании, приятели его не принимают или намеренно вовлекают в алкогольное общение. Ведь человек, который не пьет, является серьезной угрозой для их собственной самооценки, напоминанием о собственных нерешенных проблемах. Кроме того, у большинства людей алкоголь до некоторого времени снимает систему долженствования, дает прорезаться спонтанности, творчеству, делая их душой компании. Лишение такого Тотализатора творческой активности изменяет все поведение человека, делая его, по крайней мере на время, менее интересным для окружающих.

Получается, что алкоголик, по большому счету, выгоден всем, он «удобен в употреблении». Одни с ним пьют, вторые используют, третьи о нем заботятся, четвертые им командуют. И для того, чтобы жить полноценной жизнью без алкоголя, нужно сделать еще один очень важный и очень трудный шаг— изменить весь образ жизни.

КРУГ ПЯТЫЙ. НАЕДИНЕ С САМИМ СОБОЙ

Но самые страшные коллизии происходят даже не в общении человека с окружающим миром, а в общении с собой.

Алкоголь дает иллюзию того, что решение проблем можно отложить, очень долго помогает не замечать деградацию собственной личности. Когда же человек осознает свою проблему и смотрит трезвым взглядом на то, что он сделал с собой, с собственной жизнью, — эта картина его ужасает. На этом этапе некоторые снова уходят в алкоголь — чтобы не видеть этой страшной картины.

Человек не может жить без смысла жизни. Чтобы этот смысл возник, человек — любой человек — должен преодолеть страх смерти, конечности своего существования, должен пройти очень важную точку — точку бессмысленности, экзистенциальный кризис — и взять ответственность за выбор какого-то конкретного направления будущей жизни. У нормального человека так и происходит: он сначала думает жениться, потом женится; хочет получить образование, затем пугается, после выбирает вуз и только потом поступает в институт... Человек пьющий отказывается от состояния актуального кризиса, от ответственности за эти выборы. И кризисы, которые он от себя постоянно отгонял, возвращаются к нему с десятикратной силой. Какой у алкоголезависимого человека способ избегания этой встречи? Напиться до умопомрачения. Или пить постоянно, но немного. Если я сильно пьян, то у меня только одно желание — дойти до кровати, если я слегка пьян, то могу ограничиться просмотром планов на неделю. Стоит только протрезветь, как дальность просмотра жизненных перспектив увеличивается, и на человека наваливается экзистенциальный ужас нерешенных проблем.

Никакое противоалкогольное лечение решить эти проблемы не в состоянии.

Итак, если человек механическим образом становится трезвым, то его жизнь превращается в кошмар, потому что:

  • Он оказывается абсолютно одиноким;
  • Не способным к человеческой и интимной близости;
  • Профессионально непригодным.

Как в такой ситуации вообще можно жить? Вы лучше спросите — какой есть выход? Если это великий человек, способный к подвигам — он со всем этим справится сам, понимая, что эти проблемы не вечны и их рано или поздно можно преодолеть. Если это нормальный, обычный человек, то ему нужна помощь. Есть как минимум три пути. Или формирование религиозности, то есть обращение к душепопечительским возможностям церкви. Или приход в сообщество таких же, как он (яркий пример — Общество анонимных алкоголиков). Или — обращение к профессиональному психотерапевту, создающему условия для самостоятельного преодоления всех этих проблем.

Материал подготовлен при участии портала mental.ru

]]>
2005-02-01 http://psyh.ru/rubric//articles/45/
Будьте здоровы <![CDATA[Кесарю — кесарево…]]> Почему некоторые люди склонны к чрезмерному употреблению наркотиков? Почему кто-то из них выбирает героин, а некоторые — нерегулярное баловство галлюциногенами? Ответ обывателя — «так случилось».

В действительности психологи, психиатры и наркологи давно ломают голову, почему одного человека привлекает кокаин, а другого марихуана? Особую привязанность к одурманивающим веществам испытывают люди определенного, зависимого типа.

Пустота внутри, нехватка чего-то важного, ощущение собственной ущербности и непереносимость этого требуют постоянной компенсации, своеобразного «наполнения». Самый простой и доступный способ ненадолго забыть о тягостных ощущениях — употребление различных веществ, изменяющих мышление, сознание и эмоции. Условно вслед за Нэнси Мак-Вильямс людей можно разделить на несколько типов, каждый из которых по-своему эмоционально реагирует на ту или иную ситуацию, относится к окружающему миру и самому себе.

Взглянем, например, на нарциссов. Обворожительно-обаятельные, порой успешные, они вызывают желание смотреть на них не отрываясь. Но глубинное ощущение от общения с ними — пустота, отчужденность и эмоциональная холодность.

Вспомним героев Фредерика Бегбедера, выдвигая жесткие и завышенные требования к самим себе и обществу, они испытывают непреодолимое чувство собственной неполноценности. Только постоянное признание окружающих, причисление себя к кругу избранных позволяет преодолеть собственную ущербность. Такие люди склонны к употреблению наркотиков стимулирующего и эйфоризирующего типа, например кокаина или экстази. Причисляемые к кругу «элитных и модных», доступные немногим, эти вещества «возвышают» нарциссов.

Замкнутые шизоиды, близкие по ощущению собственной исключительности к нарциссам, тем не менее не способны компенсировать свое одиночество, обращаясь к окружающему миру (как делают первые). Будучи холодными и замкнутыми, они в действительности постоянно находятся в коконе собственных мыслей и идей, ощущая себя изгоями, не давая окружающим возможности их понять и стать ближе. Для мышления людей шизоидного типа характерна особенная логика. Некоторые это называют расширенным, трансцендентным сознанием, психиатры и психологи — мышлением с опорой на скрытые признаки предметов или явлений. Внутренний мир шизоидов — тяжкий груз для них самих, а непонимающее и непонятое окружение внушает лишь страх и растерянность.

Голландскому художнику Винсенту Ван Гогу, например, чтобы выйти из порочного круга мучительных мыслей и начать творить, требовалось изрядное количество абсента, который, как известно, не только пьянит, но и вызывает галлюцинации. Выбирая наркотики круга легких и одурманивающих, как марихуана или тяжелые галлюциногены (грибы, ЛСД), шизоидные личности погружаются в свой собственный «чудесный» мир, более понятный, а значит, менее опасный.

Очень интересный и распространенный, как правило, среди женщин типаж — истероидные личности. В отличие от нарциссов истероидам важно чувство причастности к окружающим, а не возвышения. Таким людям очень важно блистать и быть признанными в том кругу, где они общаются. Жизнь, например, чеховской душечки «наполнялась» чужими судьбами, знания в делах были весьма поверхностны. Завоевывая признание окружающих, говоря о вещах интересных им, она делалась приятной собеседницей и иногда весьма авторитетной особой.

Истероидные натуры склонны всячески украшать себя, вести себя приятно для окружающих, пусть даже это будет идти в ущерб их планам. Истерик скорее обратит внимание именно на ту группу наркотиков или напитков, которая популярна в той среде, в которой он общается и вынужден утверждаться.

Отмечу, что, употребляя и привязываясь к наркотикам, люди пытаются решить какую-то глубокую личностную проблему или конфликт. Изменения настроения в данном случае — это лишь верхушка айсберга.

Но есть люди весьма интересного личностного типа, проблема которых как раз таки «настроенческая». Именно наркотики позволяют им эту проблему решать. Герой фильма «Маска» в исполнении Джима Кэрри хорошо показывает два совершенно различных типа поведения: инициативный, успешный, популярный герой в маске (маниакальный тип) и замкнутый забитый клерк, лишенный внутренних ресурсов преодоления собственных неудач (депрессивный тип).

Поведение и эмоции депрессивных людей основываются на глобальном чувстве вины и отчужденности от окружающего мира. В любых неудачах и сложностях они винят самих себя, ведь у них «не может быть по-другому». В общении эти люди приятны, часто идут на компромиссы, вызывают сочувствие, но внутри мучаются ощущением собственной неполноценности, полны сомнений относительно правильности собственных мыслей и поступков. Помогая себе забыть и отвлечься от этих ощущений, они способны привязаться ко всему, что дарит удовольствие и малейшую эмоциональную «разрядку»: напитки, еда, курение, наркотики. Они надевают своеобразную «маску», которая хоть на какое-то время делает их более беззаботными. Обратной стороной медали является усугубление чувства собственной виновности, самобичевание. Человек такого типа постоянно увеличивает дозу, пытаясь вырваться из капкана собственной неполноценности.

Яркая противоположность депрессивным личностям - люди «хорошего настроения» (маниакальные личности): они постоянно в движении, никогда не грустят, у них миллиард запланированных дел и они обычно все делают одновременно. На первый взгляд, может возникнуть ощущение, что они счастливы, но в действительности их деятельность часто направлена на то, чтобы не допустить до сознания тягостных мыслей. Такие личности рискуют впасть в тяжелую депрессию. Постоянный страх, что «ничего не получится», заставляет их ставить перед собой все новые и новые задачи, решать их… и снова браться за невероятные проекты. Порой такие личности не могут остановиться, участвуя в гонке под названием «Жизнь». Некоторые из них позволяют себе «отдохнуть», употребляя наркотики «расслабляющего типа»: опиаты (например, героин), марихуана. Вещества такого спектра действия делают возможной остановку, отодвигая проблемы, создавая желаемую пустоту от гнетущих мыслей.

И если эти наркотики не вызывают привязанности и человек продолжает работать «на пределе», то рано или поздно наступает истощение. В лучшем случае маниакальные личности в такие периоды погружаются в грусть, печаль и неспешные думы о никчемности собственной деятельности и жизни, в худшем — прибегают к антидепрессантам или наркотикам-стимуляторам, становясь рабами собственного настроения.

Многие люди, страдая зависимостью от наркотиков, вовсе не стремятся получить удовольствие. Употребление веществ — это самый легкий, предоставленный культурой и обществом, весьма иллюзорный способ решить сложнейший внутриличностный конфликт. Задача специалистов и родственников в данном случае — понять, в чем тайна этого конфликта и помочь человеку справиться именно с ним и, как следствие, с зависимостью. Ведь окружающий мир предоставляет множество иных, более интересных и менее опасных способов сделать свою жизнь ярче, эмоциональнее, полнее.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Дмитрий Кубарев,
врач психиатр-нарколог,
заведующий дневным стационаром Московского научно-практического центра наркологии
ИСТИНА РЯДОМ
Как можно всерьез предполагать, что выбор наркотика зависит от психотипа? Во-первых, мы все знаем, что в чистом виде представители того или иного психотипа встречаются не так уж часто. Во-вторых, употребление наркотических средств начинается чаще с так называемых легких наркотиков, которые распространяют на дискотеках, приносят в школу, институт, это, скорее всего, не внутривенные наркотики. В-третьих, на выбор наркотиков оказывает влияние статус человека. Так, мальчики из неблагополучных семей употребляют ацетон, бензин, бытовые растворители, потому что они доступны по цене, и даже если кому-то вдруг захочется попробовать кокаин, то шансов у него нет. С другой стороны, ни разу не видел мажорную, гламурную молодежь, нюхающую бензин, скажем АИ-95 или АИ-98, даже самый очищенный и с присадками. Никогда не встречал благополучного в материальном плане варщика «винта» или употребляющего «маковую соломку». В поисковом периоде молодежь употребляет те наркотики, которые доступны в их кругу общения. При этом нужно четко понимать разницу между способом употребления и формированием зависимости от стимуляторов (нет физической зависимости, непрерывного приема) и героина, который, по сути, «универсальный наркотик» и подходит практически сразу и всем. В моей практике не было ни одного наркомана, который негативно бы отзывался о героине, вне зависимости от типа личности, возраста, финансового положения. С точки зрения практической наркологии я, прежде чем назначать лекарства, учитываю тип личности и развитие человека начиная с внутриутробного, ранний возраст, подростковый, а также недоношенность, тяжелые роды, черепно-мозговые травмы, другие заболевания ЦНС.

]]>
2008-11-01 http://psyh.ru/rubric//articles/46/
Будьте здоровы <![CDATA[Живое движение]]> Танцы — это модно, а танцевальная терапия — прикольно. Вместо долгих часов «выворачивания души наизнанку» в кресле у психотерапевта провести время на танцах и решить все свои проблемы — чем плохо? Но какие именно проблемы можно решить с ее помощью и насколько серьезно? Может, просто оторваться в клубе? Какие-то ответы можно найти в Интернете, но далеко не исчерпывающие, и есть над чем подумать.

КОММУНИКАТИВНЫЙ ТРЕНИНГ В ТАНЦЕВАЛЬНОМ ФОРМАТЕ

Дорогу танцу в психотерапию открыли профессиональные танцоры. Так, например, Мэриан Чейс в 1940–1950-х гг. преподавала танец «модерн», а потом начала работать в психиатрической клинике с больными, страдавшими серьезными затруднениями в общении. Ее пациенты, считавшиеся безнадежными, смогли впервые (!) установить контакт с другими через танцевальное движение. Сегодня многие идут в группы танце-двигательной терапии (ТДТ), чтобы обрести уверенность в обычных танцах или в отношениях. Учась танцевать с партнером, волей-неволей развиваешь навыки невербального общения. Усовершенст¬вовать их — уже неплохо, но ТДТ позволяет достичь и более глубоких результатов.

ТАНЕЦ В ФОРМЕ

Танец во все века и у всех народов выполнял функцию социального ритуала, например знакомств. Ясно, что умение танцевать такие сложные танцы, как мазурка или котильон, жестко ограничивает круг возможных знакомств. «Па» народных танцев, как правило, воспроизводят двигательные рисунки традиционных для данной культуры трудовых движений. Фигуры магических обрядов тоже выполняют вполне прагматические функции и не допускают никакого произвола.

В рамках каждой традиции существует свой регламентированный набор исходных движений, из которых, как из букв алфавита, строятся танцевальные композиции. И как ни странно, в популярных дискотечных танцах спонтанности не намного больше, чем в «Лебедином озере».

Психолог АЛЕКСАНДР ГИРШОН: «Даже в танцевальной импровизации важны законы композиции (или их нарушение)».

В понимании подавляющего большинства людей умение танцевать равнозначно умению легко и непринужденно воспроизводить определенные танцевальные формы, но подобные танцы «терапевтическими» не будут.

ТАНЕЦ, КОТОРЫЙ ЛЕЧИТ

А. ГИРШОН: «Сама постановка вопроса: «Что танцевать, чтобы это было терапией?» — отражает типичную «мифологию» (по Ролану Барту) современного общества, когда терапия — это процедура приема «правильной таблетки». Эта «мифология» не может иметь дела с реальным процессом танца — живым, неоднозначным, развертывающимся во времени. Процесса, в котором субъект и объект, автор и произведение, процесс и результат, живущий и жизнь являются одним…»

В его проекте интегрального танца «Жить танцуя» участники, вдохновляемые лидером, танцуют у моря, в лесу, на рассвете, закате, под музыку и в тишине. Соло и с партнерами, с ветром и солнцем, с водой и песком. Со стороны танцующее племя навевает ассоциации с предками, жившими в условиях первобытно-общинного или родоплеменного строя. Сходство не только внешнее: как и у древних, общение с природой здесь действительное со-БЫТИЕ с ней. Но несмотря на это глубинное сходство, интегральный танец в проекте Гиршона обнаруживает не менее существенное отличие от танцев наших предков. Цель и ценность интегрального танца — спонтанное творческое самовыражение личности, а в танцах древних не было на это и намека.

А. ГИРШОН: «Для танцевальной терапии важнее, что человек чувствует, когда движется. То, как это выглядит, имеет скорее диагностическую ценность».

ТД-терапевт АННА ГАРАФЕЕВА: «Человек улыбается и говорит: «Я спокоен». А когда начинает двигаться, то получается танец гнева, с которым он сейчас не находится в контакте. ТДТ помогает найти форму движений для выражения своих переживаний, безопасную для него и других. Например, превратить разрушающий гнев в уверенный танец сильного воина».

Хорошо бы. Вот я недавно на стоянке стукнула бампером в бок машину одного парня. Так он выскочил и начал грязно ругаться. А если бы этот «ударенный парень» прошел ТДТ, мог бы станцевать на радость всем свидетелям инцидента уверенный танец сильного воина! И ему самому было бы приятнее провести время в ожидании сотрудника ГИБДД.

А. ГАРАФЕЕВА: «ТД-терапевты начинают с того, что пробуждают спонтанность движений. Часто это непросто, и они идут на хитрости. Например, предлагают потанцевать не всем телом, а только головой или локтями, или только бедрами. Танцевать частями тела проще, но непривычно, что позволяет разрушить стереотипы. Работа ТД-терапевта направлена на то, чтобы вернуть человеку способность осознавать и выражать себя в движении».

Важно, что на ТД-сессиях участники не только танцуют, но и делятся наблюдениями и переживаниями, возникшими во время танца. Побывав на фестивале «Жить танцуя», я убедилась: ТДТ помогает открыть совершенно новые, неожиданные и совсем не танцевальные формы самовыражения.

ЖИВОЕ ДВИЖЕНИЕ

Психофизиолог Николай Бернштейн (1896—1966), автор теории уровней организации движения, ввел в научный обиход понятие «живое движение». Движения — как спонтанные, так и заученные до автоматизма — реализуются так называемыми функциональными органами: внутренними орудиями труда, состоящими из сложных ансамблей мышечных напряжений и очагов возбуждения в головном мозге и периферической нервной системе.

При этом редко кто задумывался о том, что любая человеческая деятельность проявляется через движение. Не только спортсмены, но и бухгалтеры постоянно совершают движения. Ведь даже когда они «неподвижно» сидят за чтением бухгалтерской отчетности, им приходится шевелить как минимум глазами.

В ТДТ совершение спонтанных, гармоничных, необычных движений разрушает старые и ограничивающие «функциональные стереотипы» и освобождает тело для новых движений.

А. Гиршон в ответ на такое объяснение улыбается и качает головой. На одном тренинге они работали с метафорой «прыгнуть выше головы». Один парень все прыгал и прыгал и никак не мог остановиться. А буквально через две недели после тренинга его неожиданно резко повысили в должности.

«Ты же понимаешь, я не хочу сказать, попрыгайте и вас повысят в должности», — предупреждает Александр Гиршон. Я, конечно, понимаю. Как и то, что твердое знание физиологического механизма не заменит человеку переживания, протекающего сквозь всех нас единого потока движения и не заменит осознания того уникального смысла и значения, которые оно обретает внутри каждого.

ДО ТАНЦА

«Танцевать смысл, идею» становится сегодня самой авангардной тенденцией современного искусства. Его примером является основанное японским танцовщиком Тацуми Хиджикатой направление буто, реализованное в лаборатории «До танца». Надо ли удивляться, что среди ее танцовщиков есть и ТД-терапевт.

А. ГАРАФЕЕВА: «Буто создал мой учитель, всемирно известный танцовщик Мин Танака при московском театре «Школа драматического искусства» Анатолия Васильева. В буто нет заданного алфавита движений. Каждый танцовщик открывает и разрабатывает свой язык.

Тело в философии танца буто представляют состоящим из множества точек, из любой можно совершить движение. Танцору нужно найти путь, который наиболее точно выразит то, что он хочет передать зрителю. Постановщик танца буто не дает человеку указаний, как ему двигаться.

Представьте, что ваши руки — в пустыне, солнце и ветер иссушают их, и они превращаются в руки мумии. На спине вырастает огромное дерево. Как вы это станцуете? Учтите, что нужно не иллюстрировать образы, а ощутить их влияние на тело и позволить проявиться в танце. От танцовщика это требует высокой концентрации внимания и выразительности тела».

Как зритель скажу по собственному опыту: восприятие танца буто требует не менее высокой концентрации внимания. Предупреждаю, если вы сами никогда до этого не пытались по-настоящему осмысленно и осознанно двигаться и жить в своем собственном теле, не ходите туда, несмотря на то, что это сейчас модное место. Кстати, а вы еще не начали? Попробуйте, это здорово, ведь мастер буто Мин Танака сказал: «Человек может начать танцевать, а окружающие могут этого и не заметить».

]]>
2008-10-01 http://psyh.ru/rubric//articles/47/
Будьте здоровы <![CDATA[Свободное Дыхание: таран или мост?]]> Моя первая дыхательная сессия. 1987 год. Рядом со мной маленькая акушерка из американского города Сиэтла, которая вместе с еще тридцатью отважными ребеферами приехала в перестроечную Москву, чтобы поделиться с этими русскими удивительной новой психотехникой – ребефингом.

НОВОЕ РОЖДЕНИЕ

«Дыши, Серджи! Еще дыши! Глубже!» После первых минут старательных усилий, пересохшего горла, напряжения и неудобства вдруг из глубины моего сознания поднимается темная волна чувства вины. Вины вообще, не перед кем-то, вины за сам факт моего существования. Эта волна захлестывает меня, мне хочется вскочить и убежать от всех, прекратить это издевательство, и только доверие к моему ребеферу и любопытство человека, воспитанного в научной академической среде, останавливают меня.

И вдруг волна отступает, на ее месте оказывается чистое и ясное пространство. С души будто снимается какой-то груз, о котором я даже не подозревал, и в этот момент я понимаю, что мне в руки попала удивительная техника!

Моя вторая дыхательная сессия была через несколько дней. Мое тело переживало свое собственное рождение. А я за этим наблюдал — со страхом и удивлением переживая все «прелести» роддомовских родов. Первые схватки и движение по родовому каналу, страшный момент перерезания пуповины — я умру сейчас, задохнусь, — и вынужденный первый вздох — кажется, что я вдыхаю всю Вселенную в себя! Еще более ужасный момент разлучения с материнским телом: холодное бессмысленное вечное одиночество — остатки наблюдающего ума проклинают людей, решивших отделять новорожденных от матери, — сменяется острым приступом осознания: «Я! Родился! Я! Живу!»

В этот момент я понимаю, что хочу стать ребефером и научить этой технике как можно больше людей! Так все начиналось. Американцы уехали, а мы с друзьями создали первую в Советском Союзе группу, которая начала исследовать ребефинг и другие дыхательные психотехники. В те же годы Владимир Майков активно продвигал холотропное дыхание1 Станислава Грофа. Вообще, конец 80-х открыл двери для появления в Советском Союзе многих трансперсональных техник. Встречным потоком со всей страны съезжались в Москву люди, желающие любой ценой «прорваться» в собственное подсознание, «продышать» его, раскрыть себя и раскрыть других людей вокруг себя. В тот момент мы еще не задумывались о том, какой именно может быть эта цена. В начале 1990 года я ввел термин «Свободное Дыхание», с одной стороны, чтобы уйти от режущих ухо заимствований «ребефинг» или «вайвейшн»2, а с другой — чтобы подчеркнуть общую суть процессов, происходящих при работе с различными дыхательными психотехниками.

1 Холотропное дыхание — основными элементами его являются: более глубокое и более быстрое дыхание, побуждающая музыка и помощь в освобождении энергии через специфические приемы работы с телом.

СЕКРЕТ ДЫХАНИЯ

В апреле 1990 года была образована Международная ассоциация Свободного Дыхания, весной 1991 года прошел первый профессиональный тренинг по Свободному Дыханию в Москве.

В эти же годы были проведены достаточно обширные исследования дыхательных психотехник. Михаил Молоканов своими работами показал антидепрессивную направленность Свободного Дыхания, исследования динамики углекислоты в крови человека, проходящего дыхательную сессию, дали общее понимание психофизиологии происходящих процессов. А затем возникло ощущение стены. Как будто в первых дыхательных сессиях подсознание «застали врасплох» и оно уступило нам ряд своих территорий. Но постепенно научилось защищаться от настойчивых попыток проникнуть еще глубже, и именно в этот момент человек продолжал ложиться и дышать, но ничего или почти ничего не происходило. Многие люди после первых открытий и откровений, первого периода легкости и эйфории обнаруживали, что им все сложнее адаптироваться к внешней среде, что они теряют контроль над своей жизнью.

Обдумывая эту ситуацию, я увидел одну параллель, которая в корне изменила мое представление о дыхательных техниках и в результате привела к рождению новой. Я подумал о том, что отношение личности к подсознанию при начале работы с дыханием похоже на отношения человека к природе в XX веке. Что подход «давайте “продышим” эту проблему» подозрительно похож на «нам не следует ждать милостей от природы, взять их у нее — наша задача!». Ну и последствия такого подхода тоже похожи! Природа не могла сказать человеку на его же языке: «Не нужно поворачивать реки! Не нужно вырубать леса!» Природа сказала нам это на своем языке — падением иммунитета и появлением СПИДа, распространением аллергий и сердечно-сосудистых заболеваний.

ЧТО ТАКОЕ
Свободное Дыхание — отечественная модель дыхательных психотехник.
КТО ПРИДУМАЛ
Сергей Всехсвятский.
КОГДА
1990 год.
ЗАЧЕМ
В результате уменьшается уровень конфликта и напряжения между осознанной и неосознанной частями психики.

Подсознание тоже не могло сказать нам: «Не нужно прорываться! Не нужно захватывать! Не нужно пытаться все поставить под контроль!»

Человеку, у которого личность и подсознание дружат между собой, дыхательные техники вроде бы и не нужны, а для человека, у которого они враждуют, дыхательные техники откровенно опасны, потому что в результате обостряют эту вражду! И здесь уже пришлось задуматься: для чего нужно Свободное Дыхание?

В любое мгновение мы можем сами решить, как нам дышать, а уже в следующую секунду забыть об этом решении — и тело перехватит управление и будет дышать само, без нас! Ни с кровообращением, ни с обменом веществ, ни с температурой тела такой фокус невозможен. Только дыхание допускает двойное управление. Мы получили совершенно иную модель работы с дыхательными техниками. Не экспансия, не интервенция, не захват, а диалог, взаимодействие, танец! Сегодня я дышу так, как хочет дышать мое тело. Иногда я просто наблюдаю за дыханием, поражаясь его тонкости и нежности, его силе и разнообразию. Иногда я присоединяюсь к естественному дыханию своей волей, и ощущение гармонии и силы наполняет меня. А иногда я веду дыхание за собой, и оно раскрывает мне какой-то новый секрет жизни, принося новые идеи и новые смыслы. И я счастлив!

2 Вайвейшн (от лат. vivo — жить) предполагает обучение людей пользоваться приемами дыхания в повседневной жизни в любое время и в любом месте.

ЧТО ТАКОЕ
Ребефинг (от англ. rebirthing, birth — рождение, re — пережить вновь) — психотерапевтическая методика для повторного переживания рождения. Процесс ребефинга использует интенсивное дыхание: глубокое, частое, без пауз между вдохом и выдохом. Вдох происходит с мышечным усилием, а выдох — расслабленный. После этого начинается внутренняя работа с утверждениями, поиск проблемной ситуации, ее осознанное рассмотрение.
КТО ПРИДУМАЛ
Леонард Орр.
КОГДА
1977 год.
ЗАЧЕМ
Чтобы достичь измененных состояний сознания, тем самым устранить разрушительные последствия родовой травмы, активизировать различные травматические события, которые хранятся в бессознательном и выступают причиной стресса.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Виктор Макаров,
доктор медицинских наук, профессор, президент Профессиональной психотерапевтической лиги
ИСКУССТВО ВДОХА И ВЫДОХА
Дыхательным технологиям в России — ребефингу, вайвейшн, холотропному дыханию — немногим более двадцати лет. Для первых двух есть еще отечественное название — Свободное Дыхание. Есть и другие технологии, которые пришли к нам, например, из Индии. Но время ажиотажного спроса на них уже позади, зато теперь можно проследить проделанный путь. Действительно, эти подходы могут использоваться как для личностного роста, так и для решения проблем. Потеряв свою новизну, они удачно вошли в системы психологического оздоровления и психотерапии, как трансперсонального направления, так и других. Сегодня многие профессионалы стремятся работать все более мягко и осторожно. И сегодня все больше людей, которые понимают важность правильного, чистого и свободного дыхания.

]]>
2008-09-01 http://psyh.ru/rubric//articles/48/
Будьте здоровы <![CDATA[Я на тебе как на войне]]> Какого мужчину можно называть импотентом? Того, у которого нет эрекции? Или того, который совершает половой акт в течение 2,5 секунд? Импотенция — это отсутствие потенции. А потенция — это комплекс показателей, имеющих отношение к половой жизни. Это наличие, степень выраженности и направленность влечения, длительность и устойчивость эрекции в адекватной ситуации, субъективная приятность семяизвержения, психологическое удовлетворение мужчины и женщины, длительность рефрактерного периода, когда у мужчины невозможна повторная эрекция в течение какого-то времени. Когда всего этого нет, мы можем говорить об импотенции. А когда нет одного признака, нельзя сразу поставить такой жесткий диагноз. Следовательно, импотентом может быть признан либо ребенок, не достигший полового созревания, либо труп.

Можно ли сделать так, чтобы мужчина не мог совершить сношение в адекватной ситуации? Очень просто. Это называется синдром ожидания сексуальной неудачи. Дам вам тайный бесплатный совет. Каждый раз, когда мужчина совершает что-то героическое в постели, надо смеяться и говорить: «Ерунда, у тебя ничего не получилось! Ты, наверное, был в прошлой жизни анестезиологом, потому что я ничего не почувствовала. Ты вообще не мужик, член у тебя маленький, а ты сам гаденький и противный!» На вторую неделю он не выдержит. Существует масса супружеских пар, в которых мужчина совершенно напрасно считает себя импотентом только потому, что жена ему постоянно говорит о своем неудовлетворении. Между тем он лучшего качества мужик, и ее слова лишь шантаж и попытка манипулирования. Чтобы не ушел, чтобы не изменял, чтобы шубки покупал и так далее.

КОНТРИГРА

Мужчины приходят с этой проблемой рядами и колоннами. Просто невероятно, как много женщин пытаются манипулировать своими мужьями и насколько легко те на это поддаются. Если бы такая внушаемость была в жизни вообще, мы бы уже давно построили коммунизм. Здесь два варианта: злостный, о котором я говорил, когда женщина специально пытается вдолбить мужчине, какой он никчемный. И второй, когда женщина просто не думает, что говорит, и когда все в их семье оказывается хуже, чем она могла представить, она искренне не понимает, откуда что пошло. Почему муж пошел налево, начал пить, ее бить, почему он с ней не спит и так далее. А дело в том, что она ему наговорила, и он решил каким-то другим образом себя реабилитировать.

Женщине это нужно по разным причинам. Чтобы от рук не отбивался, чтобы налево не ходил, чтобы чувствовал себя виноватым... Это противостояние двух систем, вечный бой. Женщина начинает так себя вести, скорее всего, из-за воспитания. Она насмотрелась на родителей, где папа от мамы гулял или маме так предполагалось. Она не хотела, чтобы это повторилось в ее семье. Или наоборот — у ее родителей был очень спаянный союз, который она хочет повторить, а о причинах этой спаянности не догадывается. Чаще всего бывает сложно найти, почему женщина так себя ведет, если это совершается неосознанно. А если осознанно, то, как правило, она добивается каких-то несексуальных преимуществ.

Если же мужчина видит, что делает его супруга, скорее всего, семьи у них не будет. Он нормальный мужик, зачем ему жить как на фронте? Песня такая была — «Я на тебе как на войне». Если он это терпит, честь ему и хвала. Как правило, он отбрехивается тем, что у них дети, которых он очень любит и которые должны жить вместе с родителями. Но на самом деле его такая ситуация устраивает. Это контригра. Как в «17 мгновениях весны».

Может быть, этот мужчина был изначально настолько подавлен, что ему проще жить в такой ситуации, чем менять ее. Ведь для этого нужно совершать какие-то поступки, терпеть боль, идти на компромиссы. Зачем это? «Я и так перезимую». Признаться себе, что я тряпка, ничтожество, потому что терплю такое, тяжело. Поэтому в ход идут отговорки: «Она вырастит без меня безмозглых идиотов»... С другой стороны, представьте, что такой мужчина оказался на беспривязном содержании в течение времени, достаточном, чтобы другая женщина смогла показать, какой он на самом деле. Это будет мировой пожар. И слава богу! Мужчина получит шанс построить нормальные отношения.

ЩЕПЕТИЛЬНЫЙ ВОПРОС

На самом деле все очень просто. Потому что половая функция мужчины — настолько щепетильный вопрос, что малейшее сомнение в потенции вызывает самую бурную реакцию. Поэтому, если женщина уловила, что это болевая точка и будет время от времени ее поковыривать, это приведет к неотразимому эффекту. Мужчина начнет думать об этом постоянно, а чем больше он думает, тем хуже у него получается в постели. Вместо естественного течения событий, он зацикливается на том, как это должно происходить, а с мозгами такое дело не проходит.

Например, мужчина жалуется: «Доктор, я быстро кончаю. Мне жена об этом сказала три месяца назад, а кончал я так всегда». Получается, оно было и никого не трогало. По крайней мере, жена молчала, как будто воды в рот набрала. А теперь оказывается, ее это не удовлетворяет, что и привело его к врачу. И он осознал, что у него есть проблема. Ведь проблема появляется у человека только тогда, когда он на нее показывает пальцем.

Другой пример. Мужчина живет спокойно, считает, что у него все отлично. Но раз он заметил, что жена под ним как-то скривилась, во второй раз стал на это смотреть специально, в третий раз она ему что-то сказала, в четвертый раз он что-то вообразил. И как снежный ком с горы. Для большинства людей то, что они воображают, более реально чем то, что они видят. Они готовы поверить во что угодно, но прежде всего в то, во что им хочется верить. В том числе в то, что у них импотенция. Не будем забывать о привилегиях этого звания — это может мужчину перевести в разряд жертвы, а жертвой быть очень хорошо.

Но бывают варианты, когда есть реальная почва под происходящим. Например, у мужчины слабая половая конституция, а у женщины сильная. Ей надо раз в день, а он может раз в неделю. Раз поцапались, два, а на третий раз он сам начинает быть в этом твердо уверен. Может быть гормональное расстройство — сахарный диабет. Сосуды поражены настолько часто и глубоко, что проблемы могут быть у каждого второго больного мужчины. Плюс жена ему сказала: «Дорогой, я тебя так люблю, что, даже когда у тебя начинается импотенция, я тебя не брошу». «Спасибо, дорогая», — отвечает он и начинает биться головой об стену. Как-то я разговаривал с одной совершенно нормальной дамой, которая сказала: «Когда у мужа что-то не получается, я проявляю максимум великодушия. Я ему говорю: ничего, дорогой, мне самой не очень-то хотелось. Давай в следующий раз». Ему только этого не хватало! Он старается, из кожи вон лезет, а ей это было не очень нужно!

ЛИБО СТОИТ, ЛИБО ТЫ ДУРАК!

Но все-таки в большинстве случаев импотенция связана с нашей головой. И с другой вещью, которую я называю «упертость в жизнь». Вот такой диалог: «Доктор, я не могу удовлетворить свою жену. Я на нее залезаю, две минуты что-то могу, а потом не могу». «А вы ласками ласкаетесь, поцелуями целуетесь?» — «Доктор, я вам о важном, а вы мне какие-то глупости!»

Ну не стоит он у тебя. Что будем делать? Как говорит русская классика, «за неимением гербовой пишем на простой». У тебя половых органов еще целых 22 штуки! Нос, язык и 20 пальцев. Чего ж ты в этой постели теряешься? Но белый человек воспитан так: либо стоит, либо ты дурак. Он в постели не имеет свободы. Причем сам себя ее лишает. Объективно его лишило свободы общество, которое привило такие взгляды на секс. Но он же взрослый и должен понимать, что незаменимых органов, как и незаменимых людей, нет.

Чтобы справиться с импотенцией, мужчине надо понять, что этой самой импотенции не существует. Не надо, как новичок на ипподроме, ставить все деньги на одну лошадь. По 23 половым органам вполне возможно равномерно разбросать нагрузку.

А если мужчина вообще не реагирует на женщину, значит, у него есть выраженные расстройства или нарушения. Вот я не реагирую на мужчин. Даже если он голый, лишь бы ко мне не приставал! Но для меня это нормально. Для какой-то части мужчин не реагировать на женщину тоже якобы нормально. Он воспитан так, что женщина — существо неприкосновенное, а потому прозрачное. Есть — хорошо, нет — ну и ладно. Что такое для данного мужчины эта прозрачность женщины, надо выяснять отдельно. Самое простое — изменение направленности влечения. Или воспитание: мама его выучила, что, если переспать с девушкой, она забеременеет, ее жизнь будет поломана, и он будет полным подлецом. И чего, спрашивается, возбуждаться?

На самом деле людям не хватает не ума, чтобы со всем этим разобраться, а желания и последовательности. Потому что либо он начинает отвлекаться на что-то другое, либо думает, когда подходит к краю: «Еще шаг — и откроется такая страшная тайна обо мне!.. Не пойду!» Сворачивает на боковую дорожку и в конце концов остается неудовлетворенным тем процессом, который у него состоялся, и не хочет этим заниматься в будущем.

 

]]>
2009-02-01 http://psyh.ru/rubric//articles/49/
Будьте здоровы <![CDATA[За пределами совести…]]> Оказывается, чем больше людей мы любим и чем больше из них любят нас, тем полнее наше счастье. Это утверждение не будет вызывать сомнений, если вы хотя бы полчаса пообщаетесь с Бертом Хеллингером. Берт проводил свои семинары в Институте интегративной психотерапии «Генезис» и Институте консультирования и системных решений 11–14 и 17–18 мая. Если вы пропустили это замечательное событие, не расстраивайтесь, Берт Хеллингер приедет в будущем году, и Институт интегративной психотерапии и практической психологии «Генезис» организует большой семинар для всех желающих. А сейчас мы предлагаем вашему вниманию интервью «живого классика», которое он дал нашему журналу перед съемкой программы «Взрослые игры» телеканала «Здоровое телевидение».

— В России вас считают основателем метода семейных расстановок…

— Семейные расстановки существовали до меня…

— Что подтолкнуло вас заняться семейными расстановками?

— Я просто попал однажды на одну из таких расстановок… Сначала это был просто интерес, но потом я сделал важное для себя открытие, которое можно назвать так — мое понимание совести. Для меня это было как прозрение. Сейчас ходит множе-ство легенд о том, как я пришел в расстановки, но в действительности это сложно отследить, да это и не так существенно. Важным было именно то, как я стал понимать совесть.

— Неужели не было каких-то запоминающихся этапов?

— Как-то один из тренеров спросил меня: «Что для тебя важнее, люди или идеи?» После этого вопроса я целую ночь не мог спать. С тех пор моя жизнь изменилась, я стал смотреть на людей. Недавно мне пришла на ум короткая фраза: «Жизнь говорит: “Да!”, мораль говорит: “Нет”». За этим многое кроется: тысячи утверждений я поставил под сомнение, потому что они стоят на пути у жизни.

— Что является решающим принципом в вашей работе?

— Мое понимание того, как устроена Совесть! Это понятие господствует во всей западноевропейской философии. Все религии зародились под воздействием «совести». Именно благодаря чистой совести различают хорошее и плохое, добро и зло. Самые большие конфликты связаны с совестью. Каждая из враждующих сторон знает, что такое хорошо, и у обеих чистая совесть, но она разная. В этом парадокс. Совесть меняется в зависимости от тех людей, к кругу которых мы принадлежим, то есть совесть связывает нас с нашей семьей. В семье отца у ребенка одна совесть, в семье матери — другая. Опираясь на свою совесть, мы понимаем, что должны сделать, чтобы сохранить принадлежность к семье, группе. Если мы ведем себя несоответствующим образом, мы боимся, что можем потерять эту принадлежность, и у нас появляется чувство вины. Получается, что у каждой семьи есть своя совесть. Итак, своя совесть и столкновение с другой совестью и порождают конфликт. Я это понял. Я понял также и другое.

— Что именно?

— Мы можем выйти за границы совести на более высокий уровень, где перестаем разделять добро и зло, где мы можем соглашаться со всеми людьми и принимать их такими, какие они есть. Это более широкое понятие — «любовь»! Собственно, это и есть решающий принцип в моей работе. Другими словами, нравственно семейные расстановки ведут людей за пределы узкой совести.

— Вы говорили о конфликтах, связанных с совестью. С точки зрения семейных расстановок, конфликт — это хорошо или плохо?

— В конфликте всегда есть только проигравшие.

Любой конфликт — это конкуренция, соперничество. Часто конфликты возникают оттого, что один нарушает границы другого. С чистой совестью. Допустим, я считаю, что имею право превосходить другого. Моя группа, моя семья, моя религия лучше. Предположим, так считает каждый партнер. Долго продержатся такие отношения? Они деструктивны и обречены! Человеку необходимо чувствовать, что его границы надежно защищены и их уважают, тогда он может от них отказаться и принять точку зрения другого.

О МЕТОДЕ
Всемирно признанный метод краткосрочной и очень действенной терапии Берта Хеллингера позволяет выявить проблемные места в семьях, организациях, группах, отдельных персонах. Метод позволяет вскрыть конфликты, иногда охватывающие несколько поколений. Разработав «сжатую» форму семейных расстановок, Берт Хеллингер открыл для психотерапии новые возможности. Метод позволяет за очень короткое время найти пути решения проблемы, заложить хороший фундамент будущего и избежать в нем повторения запрограммированных ошибок.
Методика «лечит» не симптомы, а находит саму первопричину проблемы, особенно эффективно разрешаются семейные, любовные трудности, уходят депрессии, агрессивность, неуверенность.

— В России семейные расстановки чрезвычайно популярны. Как наши читатели смогут определить, что они попали к профессионалу?

— Если к специалисту идут, если он востребован, значит, он профессионален. К плохому терапевту никто не придет. Это саморегулирующаяся обновляющаяся система.

— Любопытный взгляд, но все-таки, пока саморегуляция не произошла, могут ли навредить расстановки тем, кто случайно попал к плохому специалисту?

— Для человека, который согласен на то, чтобы ему нанесли вред, такая расстановка может действительно повредить. Каждый свободен. Если человек чувствует, что терапевт или то, что происходит в расстановке, ему не подходит, он скажет: «Это мне не подходит. Это не про меня». Кстати, это базовая ситуация, когда клиент говорит, что терапевт навредил ему. Кроме этого, многие их этих клиентов жалуются на то, что их родители были не так хороши, как им бы хотелось. Они упрекают своих родителей, но ведь родители подарили им жизнь. Вдумайтесь! Целую жизнь! И нет преград! А если они упрекают родителей, значит, они не осмеливаются взять эту жизнь. Так же потом они ведут себя по отношению к другим людям, например, к терапевтам, упрекая их и опять-таки чего-то лишая себя.

— Как можно использовать на практике вашу замечательную теорию?

— При приеме на работу, например. Безусловно, главное — опыт, образование и профессионализм соискателя, но, поверьте мне, не менее важны отношения с матерью. Спросите у соискателя о его отношениях с матерью, если они у него плохие, если он упрекает ее в чем-то, будьте уверены, он завалит вам все дело.

— Вы затрагиваете много философских вопросов, для всех ли подходит ваш метод?

— Метод подходит всем, он доступен даже детям.

]]>
2008-07-01 http://psyh.ru/rubric//articles/50/
Будьте здоровы <![CDATA[Диагноз ВИЧ: «Казнить нельзя помиловать»]]> Никто не желает заразиться ВИЧ и умереть от СПИДа – но каждый месяц носителями вируса становятся около 450 000 человек1. На сегодняшний момент в одной только России более миллиона сограждан ВИЧ-инфицированы, или, как говорят, «ВИЧ-положительны».

Получается, что миллионы людей живут со смертельным диагнозом… Но «живут» ли они на самом деле или их жизнь превращается в некое существование? Что происходит с человеком в тот момент, когда он узнает о своей болезни?..

В этот момент запускается так называемая работа горя. «Работа горя» означает, что произошло настоящее горе, а именно смерть — кого-то из близких либо приближающаяся собственная. Ведь это единственное, что невозможно исправить никак и никогда. Это безвозвратная потеря, и ее нужно отгоревать — и лишь после этого наступает облегчение.

В том, что происходит с людьми, переживающими подобную потерю, есть некие закономерности. И в Англии в 1970-е годы они были описаны как стадии работы горя. Акцент при этом был сделан на потере близкого человека. Однако аналогичные переживания и этапы верны и для больного со смертельным диагнозом, а также для того, кто получил травму, ведущую к инвалидности.

1 По данным фонда «Движение»

Длится работа горя обычно от трех месяцев до полутора лет. Важно, чтобы за это время были пройдены все стадии, не было застревания ни в одной из них — и тогда в конце наступает принятие ситуации.

СТАДИИ РАБОТЫ ГОРЯ

В тот момент, когда приходит результат теста на ВИЧ и он оказывается положительным, то есть показывает наличие инфекции, запускается работа горя.

Шок. Первая реакция организма напоминает ступор: глаза широко открыты, при этом взгляд словно стеклянный, не замечающий реальности. Тело деревенеет, движения замедленные, возможно даже — с нечеткой координацией. Как ни странно, это такая форма заботы о себе: человек психологически «сбегает» из тела, выпадает из ужасающей действительности.

Может показаться, что ему в этот момент никто не нужен, так как он словно не замечает окружающих и отвечает невпопад, но на самом деле это не так: ему очень нужно, чтобы рядом кто-то находился. При этом он не очень готов к осмысленному диалогу, да и не надо его дергать: нужно просто быть рядом — держать за руку, обнимать... Поэтому за результатами теста лучше приезжать с близким и надежным человеком.

Такое состояние может длиться несколько часов, даже трое–четверо суток, и внимание близких в основном здесь сводится к бытовым моментам: напомнить, что надо попить-поесть, поспать, переодеться…

Лена, 26 лет, ВИЧ-положительная: «Я хорошо помню, как сдавала кровь на анализ, как потом приехала за результатами. Но что было сразу после того, как я их просмотрела, — не знаю. Мне кажется, я очень долго сидела и просто смотрела на этот лист бумаги. Может даже, час… Вроде бы я готовила себя к тому, что тест может быть таким, но все равно это было неожиданностью… Наверное, к этому просто нельзя быть готовой».

Если такое состояние затягивается более чем на четыре дня, необходимо вмешательство специалистов.

Отрицание. ВИЧ-инфицированный не может поверить, что с ним это произошло, может раз за разом делать тест и не верить результатам. Тут встречаются дикие идеи, фантазии: будто бы это розыгрыш или ошибка…

Дима, 19 лет, ВИЧ-положительный: «Я думал, что родители так пытаются заставить меня бросить наркотики. Что они решили меня испугать и подговорили врачей».

Это связано с бессознательным сопротивлением — нежеланием признавать действительность. Поэтому на этой стадии нередки случаи, когда первое время после пробуждения человек не помнит про свою болезнь — и лишь затем с ужасом спохватывается. А вечером он может торопиться заснуть — в надежде, что наутро все будет по-другому…

Бывает и так, что больнойвообще забывает про свой диагноз — даже про сам факт сдачианализов!

Виктор,32года, ВИЧ-положительный: «Сейчас это уже кажется чем-то диким, но тогда я на самом деле на время забыл о том, что болен. Представляете, я вспомнил об этом только тогда, когда листал ежедневник и нашел самим собой сделанную запись! Я испугался, что сошел с ума и у меня провалы в памяти, но мне объяснили, что для тогдашнего моего состояния это было нормально».

На этом этапе никаких внешних изменений может не быть — в силу попыток сохранить привычный образ жизни: ведь это дает ощущение того, что «все по-старому»…

МНЕНИЕ
Нина Скибневская,
главный редактор журнала для людей, живущих с ВИЧ,
«Шаги-СПИД инфосвязь»:
— Сколько уйдет времени на «принятие диагноза» и как этот процесс будет происходить, зависит от нескольких факторов. Это и личностные качества человека, например устойчивость к стрессам, и наличие поддержки от близких или специалистов. Крайне важную роль играет уровень информированности человека, ведь он может владеть объективной информацией о ВИЧ, а может жить в мире мифов, где «ВИЧ=СПИД=смерть». В большинстве регионов России сейчас действуют группы поддержки или взаимопомощи, где ВИЧ-положительные люди обмениваются опытом решения возникающих проблем, и именно общение с теми, кто уже принял свой диагноз, часто дает наиболее позитивные результаты.
Затянувшаяся стадия отрицания для ВИЧ-инфицированного очень опасна: это мешает обратиться к специалистам. А ведь современная медицина позволяет жить с диагнозом ВИЧ более 25 лет — но для этого необходима своевременная помощь.

Но от реальности убежать не удается, осознание болезни рано или поздно наступает, и тогда приходит этап бессонницы, апатии, возможно, и истощения… ВИЧ-инфицированный постоянно думает о болезни, о смерти, он не может ни работать, ни спать, ни переключиться на другие мысли, все его разговоры крутятся вокруг проблемы… Но это ее не решает, не приносит облегчения, только выматывает.

Оксана, 28 лет, ВИЧ-положительная: «Я не хотела есть, вообще перестала чувствовать голод, ела просто по часам, потому что так надо. Со сном было хуже — подолгу не могла заснуть, а потом трудно было подниматься. Не хотелось ни с кем общаться, казалось, что никто не понимает, что со мной. Но и одна я тоже не могла быть… Казалось, что я бегаю по замкнутому кругу, но сил уже нет и я вот-вот упаду…»

Следом за этим состоянием приходит агрессия. В отличие от предыдущей стадии, тут появляется много сил, энергии. Встают вопросы: «Кто виноват?» и «За что?» Возникает желание отомстить, жажда возмездия… При этом поиск виноватых может вестись вовне, а может адресовываться и себе — и тогда агрессия превращается в аутоагрессию, то есть в ненависть к себе.

Светлана, 38 лет, ВИЧ-поло жительная: «Я не понимала — как так получилось. Мне всегда казалось, что это болезнь геев, наркоманов, в общем каких-то специфических людей. А я ведь не наркоманка, никогда не шаталась по каким-то притонам, у меня всегда был круг общения достаточно высокого уровня. До сих пор неизвестно, как так получилось. Когда это выяснилось, мне сперва казалось, что это — наказание за какие-то проступки. Я вспоминала свою жизнь, искала ошибки и, конечно, находила. И тогда я думала, что так мне и надо. Я просто безумно злилась на себя! И только потом поняла, что это — болезнь, заразиться может каждый…»

Следующую стадию принято называть торгом, потому что больной словно бы торгуется, пытается заключить сделку с Судьбой.

Павел, 24 года, ВИЧ-положительный: «Я будто кому-то выдвигал условия, сам не знаю — кому. Причем дикие какие-то… То мне казалось, что ВИЧ исчезнет, если я восстановлюсь в институте и его окончу. То давал зарок больше ни с кем не ссориться — ни с девушкой, ни с родителями — и надеялся, что если буду это соблюдать, то все придет в норму…»

У больного может возникать так называемое ритуальное поведение. Это своеобразный способ справиться со страхом. Но рано или поздно безнадежность «торга» становится очевидной.

Тогда начнется стадия депрессии. Лишь на ней наступает принятие факта болезни, и это вызывает депрессивные переживания.

Юля, 26 лет, ВИЧ-положитель ная: «Около года я просто знала, что у меня ВИЧ. Знала, но до конца не понимала. Не чувствовала, что ли… А потом вдруг по-настоящему поняла: да, это правда, это так. Я ощутила такую тоску, что чуть ли не выть хотелось. Мне казалось, что я уже умерла. А потом что-то произошло — и я поняла, что нет, я — живая! Я могу жить! Жить по-настоящему!»

То, о чем говорит Юля, — переход на следующую стадию: принятия. Она последняя, на ней приходит отпускание ситуации и облегчение. Ведь пока человек жив — жизнь продолжается.

И, имея диагноз ВИЧ, человек может жить полноценной жизнью, создать семью, быть успешным в работе, творчестве…

В конце концов, помните старую шутку: «Жизнь — смертельное заболевание, передающееся половым путем». Жизнь любого человека конечна. Но пока человек жив — он жив.

В РФ, по официальным данным, инфицировано чуть более 400 тысяч людей, по данным экспертов, эта цифра может умножаться на пять, т.е. составлять около двух млн.

Благотворительный фонд по профилактике социально-значимых заболеваний «Движение»
Москва, Алтуфьевское ш., д. 102б, (495) 909-7174.

]]>
2008-05-01 http://psyh.ru/rubric//articles/51/
Будьте здоровы <![CDATA[Все сны сбываются]]> В Москве прошел семинар основателя процессуально-ориентированной психологии, исследователя околосмертных состояний Арнольда Минделла. Форум был посвящен его новой книге «Геопсихология в шаманизме, физике и даосизме: осознавание пути согласно учениям Дона Хуана, Ричарда Феймана и Лао-цзы». Одна из основных тем, разрабатываемых Арни и Эми Минделл в последние годы, — это связь человека с Землей.

– Вы много путешествуете. Какие места на планете вы можете выделить?

— На Земле всегда были сакральные места, но для меня всякое место целительно. Земля говорит: «Имей терпение, все, что произойдет, — произойдет само собой». И даже в камере смертников можно ощутить ту энергию, которая исходит из Земли. Я это знаю, потому что я работал в этих местах и с этими людьми.

— Не место красит человека, а человек место?

— Я бы даже сформулировал это так: Земля помогает встроиться в место. Я вижу всю планету в целом как место силы.

— Что нужно делать, чтобы избежать проблем, болезней, неправильных поступков?

— В поисках ответа на этот вопрос я обратился к книгам по восточной философии и медицине, йоге, акупунктуре и буддизму... Я решил внимательно наблюдать за телесными реакциями и фиксировать их. И обнаружил связь между сновидениями и телесными симптомами.

— Для одних сон — приятные грезы, для других — ночные кошмары. Почему одним такое удовольствие, а другие так наказаны?

— То, что ты видишь во сне, зависит от количества увиденного и осознанного до того, как ты пошел спать. Человек может даже предугадать, что ему может присниться. Например, перед сном я принял душ и заострил свой взор на воде, которая бурлила и уходила сквозь отверстие. И мне снится Вселенная, которая движется по тому же принципу, что и вода в ванне. И я понял, что в каком-то смысле в этом космосе свободен.

— Что вы скажете о пророческих снах?

— Все сны сбываются. Не просто сбываются, а тут же сбываются. В симптоматике тела, в сигналах тела. Язык тела и язык сновидений подобны друг другу. Сон о воде тоже сбылся сразу. Я начал чувствовать себя свободным.
Каждый сон сбывается в симптоматике и сигналах тела. Иногда мне даже не нужно узнавать содержание сна. Например, ребенку-астматику снились одни и те же сны, в котором сталкиваются машинки. Когда я начал с ним работать, я еще не знал, что ему снится. Процесс взаимодействия начался с того, что ребенок в меня плюнул, потом я в него плюнул, он меня толкнул, и я его толкнул, так мы стали боксировать, толкаться. Вот так выражался астматический припадок. Он пытался показать свою силу, которая была заблокирована в легких. Так что все наши сны выражаются через наше тело. Подавление чувств у этого мальчика выражалось в его снах. Люди подавляют не только агрессию, злобу, но даже любовь. Хроническое подавление этих чувств перерастает в болезненный процесс, ищущий реализации. Запертые эмоции могут обидеться, разозлиться.

— Какие законы, по-вашему, помогли бы людям?

— Во-первых, детей в обязательном порядке нужно научить играть и работать со снами. Во-вторых, в первом классе следует обучить детей, как управлять конфликтами на детской площадке. В-третьих, наблюдайте, что происходит. И других законов вам не понадобится.

Из истории вопроса
Кирилл Боголюбов,
сертифицированный специалист процессуальной работы:
— Доктор Арнольд Минделл и его коллеги начиная с 1970-х годов разрабатывают процессуально-ориентированную психологию. По первому образованию Минделл физик, затем он обучался и работал в Институте Юнга в Швейцарии. Юнгианский анализ, как и классический психоанализ Фрейда, работает при помощи слова. При этом важнейшее место уделяется сновидениям. Минделл обнаружил, что те же процессы, которые имеют место в сновидениях, выражаются в телесных проявлениях, например в болезненных симптомах, особенностях движения. Далеко не всегда процесс клиента состоит в том, чтобы говорить или представлять образы. Очень важно обратить его внимание на ощущения тела, а часто необходимо двигаться вместе с ним. Но и движением, как в танцевально-двигательной терапии, ограничиваться не следует. Необходимо внимательное наблюдение за тем, что именно происходит с клиентом в данный момент. И здесь процессуальная психология прибегает к понятию дао — универсального закона изменения. В самой проблеме содержится ее решение: необходимо только помочь раскрыться таинственному процессу, совершающемуся в нераздельном единстве души/тела, получившем у Минделла название тела сновидения (по-английски dreambody — в этом языке сон и мечта обозначаются одним словом — dream). Осознание своих собственных телесных ощущений, фантазий, двигательных тенденций — это также важнейший инструмент работы процессуального терапевта, что роднит его с шаманом.
]]>
2008-06-01 http://psyh.ru/rubric//articles/52/
Будьте здоровы <![CDATA[Это странное слово — гештальт]]> Один из моих коллег, врач-психиатр, пройдя в рамках повышения квалификации курсы по гештальт-терапии, признался: «Что такое гештальт-терапия, я так и не понял... А запомнил только одно: гештальты нужно завершать!» В психотерапевтическом мире существуют свои модные тенденции и актуальные веяния, и, если несколько лет назад потребительским рынком психотерапевтических услуг правили специалисты по нейролингвистическому программированию (НЛП), которые совершенно искренне обещали за два сеанса избавить от заикания, эректильной дисфункции, бронхиальной астмы и неприятных воспоминаний, то сейчас наступила эпоха гештальт-терапевтов. Эти ни от чего избавить не обещают, но гарантируют, что вы все осознаете.

Хулиган от психотерапии

«Настоящий крупный психолог редко бывает чьим-либо верным последователем. Самый яркий след в истории психологической мысли оставили те ученые, которые, критически переосмыслив традиционные представления, сумели выйти за привычные рамки и сказать собственное слово не только в дополнение, но порой и в противовес мнению авторитетов. К Фредерику Соломону Перлзу, отцу-основателю гештальт-терапии, это относится в высшей степени»1.

1 С. Степанов. Фриц Перлз. Биография. http://perls.hpsy.ru/biography.php

Перлз родился и вырос в семье мелкого берлинского предпринимателя. Родители часто ссорились, их размолвки нередко заканчивались рукоприкладством. Мать воспитывала Фредерика палкой для выбивания ковров, отец — нудными патетическими нотациями. Дети из таких семей обычно бывают робкими и забитыми, но Фредерик вырос бунтарем, непокорным и нетерпимым к любому лицемерию и неискренности. Учился он плохо, в седьмом классе просидел два года, а позже и вовсе был исключен из школы за слишком уж непокорное поведение. Тем не менее это не помешало ему поступить в медицинский институт и получить степень доктора медицины.

В конце двадцатых годов прошлого века Перлз увлекается психоанализом. Фрейд — его божество, его идол и кумир. Он получает психоаналитическое образование и проходит учебный анализ (необходимая часть обучения аналитика, подразумевающая лечение будущего терапевта более опытными коллегами) у наиболее известных и блестящих фигур в этой отрасли психотерапии.

В 1933 г. к власти в Германии приходят нацисты, и еврей Перлз со всей семьей спешно эвакуируется в Нидерланды. Оттуда он переезжает в Южную Африку, где создает в Йоханнесбурге Южно-Африканский психоаналитический институт. В 1936 г. он возвращается в Европу за штурвалом личного самолета, чтобы выступить на международном психоаналитическом конгрессе и увидеться наконец с властителем собственных дум — доктором Зигмундом Фрейдом.

Об этой встрече, как и о многих эпизодах в жизни Перлза, рассказывают легенды. Она продлилась всего пятнадцать минут — и изменила как жизнь и представления Перлза о психоанализе, так и лицо современной психотерапии. Фрейд даже не вошел в комнату, где предполагалась аудиенция, оставшись в дверях. Взволнованный Перлз произнес: «Учитель, я проехал 4000 миль, чтобы увидеть вас!» «Ну и когда же вы уезжаете?» — спросил в ответ Фрейд. Фраза оказалась роковой: непокорный Фредерик не только полностью порвал с психоанализом, но и всю свою дальнейшую работу посвятил критике его несостоятельности как лечебного метода.

Фредерик Перлз умер в 1970 г., успев стать создателем одного из самых популярных методов современной психотерапии, пожить и поработать на трех разных континентах — в Европе, Африке и Америке и даже в колонии — Британской Колумбии. Нонконформист от психотерапии, он успел нажить немало врагов и вызвать восхищение и поклонение тысяч последователей. До самой смерти и для друзей, и для врагов он оставался не доктором Перлзом, не мистером Фредериком Перлзом, а просто Фрицем.

Именно он называется «жизнь»

Немецкое слово «гештальт» (Gestalt) означает «целостное нечто », «форма», «структура», «конфигурация ». Основной идеей Перлза было соображение, что большинство людей искусно и разнообразно избегают жизни, которая существует исключительно «здесь и теперь», в настоящий момент. Люди избегают переживания настоящего, тревожась о будущем, переосмысливая прошлое, находясь под давлением инструкций и правил, усвоенных без критики в детском возрасте как «обязательные к выполнению»... Гештальт-терапия полагает, что самое важное происходит на так называемой границе контакта организма с окружающей средой, в самый момент соприкосновения. Контакт либо состоялся — и тогда человек совершает осознанный выбор и принимает ответственное решение, либо, что случается намного чаще, происходит его прерывание. Контакт может произойти только с «фигурой», выделившейся из окружающей среды — «фона». Фигурой может быть другой человек, а могут быть и собственные чувства, ощущения, переживания — важно, чтобы этот объект выделился из окружающего фона, стал заметным — тогда контакт возможен.

Где границы нормы?
Как ни парадоксально, ни исцеление от проблем, ни душевное здоровье не являются основными целями гештальт-терапии. Симптомы, с которыми приходит страждущий человек (в гештальте его принято уважительно называть клиентом и ни в коем случае не низводить до уровня «пациента»), не формы проявления болезни, от которых непременно нужно избавиться. Когда-то они были проявлениями творческого приспособления к окружающей среде, и поэтому цель — не избавиться от них, а исследовать. Одного на всех душевного здоровья же, с точки зрения гештальта, не существует вовсе — с каждым новым клиентом терапевт создает индивидуальную, нужную именно ему форму психической нормы.
Когда автомобилист едет по спокойной пустынной дороге, то на границе его контакта возникают гештальты окружающих пейзажей, и именно они и становятся фигурами. Как только появляется опасность — пьяный водитель или лихач, едущий с превышением скорости, именно он становится фигурой, затмевая и низводя все остальные в ранг фона.

Рассмотрим житейские примеры прерывания контакта разного типа.

Сын (5 лет): Мама, посмотри, какой я пароход нарисовал!

Мама (не отрывая глаз от компьютера): Да, сынок, замечательный.

Сын: Мам, ну посмотри, у него труба такая! У меня такой первый раз получился!

Мама (продолжая беседу в чате): Угу, ты у меня молодец.

Формально — все в порядке. Казалось бы, мама соблюла все правила «хорошего родительства»: и похвалила сына за удачный рисунок, и поддержала... Что же произошло на самом деле? С точки зрения гештальт-терапевта — контакта не состоялось. Рисунок сына и связанные с ним переживания мальчика (гордость, потребность в признании) не стали для мамы фигурой в окружающем фоне, ибо контакт в этот момент происходил в другом месте, и фигурой была беседа с подружкой по Интернету. Определенный момент маминой жизни, в котором произошло нечто важное для них обоих: первый удачный рисунок сына, ощущение, что он что-то смог сделать сам, — оказался пропущен и не прожит ею.

А вот другая сценка, в которой участвуют те же герои, но пять лет спустя.

Сын (10 лет, вернувшись из школы): Мама, мне нужно с тобой поговорить.

Мама (доброжелательно-заинтересованно): Что случилось, сынок?

Сын (со слезами в голосе): Меня выгнали с урока...

Мама (все еще доброжелательно): За что же?

Сын: Ты знаешь... Ну... Это... В общем, я назвал учительницу дурой...

Мама (потрясенно): Марь Иванну — дурой?! Да как ты мог?!

И снова мама избежала контакта с переживаниями сына, снова они не сумели стать для нее фигурой. На сей раз мама прерывает контакт другим способом, подменив собственные чувства декларацией «правила»: «Ты совершил нечто ужасное, потому что так делать нельзя».

«Здесь и теперь» или «нигде и никогда»

Здоровый индивид живет в формате «здесь и теперь», осознавая, что с ним происходит и зачем ему это нужно. Если этому «осознаванию» что-то мешает, на помощь приходят так называемые способы прерывания контакта. Чтобы их отследить, гештальт-терапевт пристально наблюдает не столько за тем, ЧТО, сколько за тем, КАК говорит клиент и как ведет себя его тело.

Слияние. Контакта не возникает вообще, так что и прерываться нечему. Не существует «я», потому что не существует никакого «не-я». В речи это обычно находит отражение в устойчивом употреблении местоимения «мы». Такое поведение характерно для мам младенцев («Мы хорошо покушали и спим», — говорит мама новорожденного, хотя у нее во рту с утра не было ни крошки и вздремнуть ей последний раз удалось позавчера) или для родителей тяжелобольных детей, которые стремятся таким образом ежесекундно отслеживать состояние ребенка.

Однако подобный способ общения без контакта можно наблюдать и у иных супругов, когда кажется, что по отдельности они не существуют: «Вчера мы ходили в кино, в воскресенье поедем на дачу... Да, мы очень любим жить за городом!» Для гештальтиста такая форма поведения — отнюдь не свидетельство безоблачного семейного счастья, а признак глубокого нарушения функции «я», тотального избегания соприкосновений с окружающей средой.

В мире слияния не возникает конфликтов, однако это означает, что в нем не возникает никакой энергии, будь то энергия страха или агрессии, нежности или страсти. Нет энергии — нет развития. Находясь в слиянии, человек отказывается от какой-либо жизни вообще, отказывается от собственной индивидуальности, говоря психологически языком — от «самости». Он, как Премудрый пескарь у Салтыкова-Щедрина, полностью растворяется в окружающей среде (либо подходящем «объекте»), лишь бы не возникало проблем и конфликтов.

Нескучная терапия
На приеме у гештальт-терапевта может происходить что угодно и скучать не приходится. Группа периодически то разражается хохотом, изображая слонов, поросят, работающий кухонный комбайн или статую Свободы, то погружается в молчание, прерываемое чьими-то всхлипываниями... Моделируя настоящую живую жизнь, которая мерцает и искрится в каждой искренней улыбке или рыданиях, в ощущении полета или тяжести, в переживаемых печали и радости, гештальт-терапия возвращает своих клиентов в реальность. Одна из основных задач этого вида терапии — дать клиенту пережить новый опыт. Именно он, а не бесконечные интерпретации психоаналитиков, по мнению Фрица Перлза, способен исцелить человека от избегания жизни.
Интроекция. Попытка установить контакт прослеживается, только очень неловкая. Интроекты похожи на проглоченные булыжники в желудке обжоры — тяжело, неудобно, больно, а не избавишься. В речи интроекты проявляют себя постоянным употреблением слов «надо», «должен» и «нельзя». Гештальт-терапевт, как коршун, набрасывается на эти конструкции, требуя заменить их на «Я хочу». При интроекции мое собственное желание, моя потребность заменяется на желание или потребность другого человека, сформулированные в виде непреложного правила. Перлз, известный как обладатель чрезвычайно резкого языка и разработавший целый иронический гештальтистский словарь, в котором большинство выражений не слишком-то подходят для использования в широкой аудитории, называл одним из бичей современного человека «тиранию долженствования», которую именовал mustarbation (от английского must — «должен», на английском слово в целом созвучно «мастурбации»).

Проекция. Еще один излюбленный гештальтистами способ прерывания контакта заключается в приписывании окружающей среде собственных переживаний, чувств, эмоций. В речи выглядит как замена местоимения «я» на местоимение «ты» (или «они», если речь идет о целой группе людей). «Я им не нравлюсь», — думает волнующийся перед публичным выступлением докладчик, «Ты на меня злишься», — жалуется тот, кто не в силах признать и принять собственную агрессию.

Ретрофлексия — проекция наоборот. Субъект возвращает себе то, что было адресовано окружающей среде. Речь такого человека пестрит возвратными глаголами с частицей «ся», да и в поведении обычно есть характерные особенности — навязчивые движения, вредные привычки. Обращая на себя то, что хотел бы сделать другому, человек бьет себя по руке или пинает ногой стул, вместо того чтобы ударить кого-то, грызет ногти вместо того, чтобы укусить. Высшая форма ретрофлексии — самоубийство: человек убивает самого себя вместо того, чтобы уничтожить того или то, что заставило его страдать.

Через игру — к здоровью

Приемы, которыми пользуются гештальт-терапевты, именуются играми и экспериментами. С легкой руки Перлза появился термин «эбаутизм» (aboutism), которым назывались рассказы страждущих об их переживаниях или проблемах. «Не рассказывай мне об этом — покажи, как это для тебя» — таков негласный девиз гештальт-терапии. По сравнению с другими методами, особенно с психоанализом, где основное внимание уделяется прошлым воспоминаниям и потоку свободных ассоциаций пациента, гештальт — практика в самом лучшем смысле этого слова.

Группа (а наиболее популярны в гештальте именно групповые формы работы) становится идеальной ареной и одновременно инструментом для воплощения переживаемых проблем. Разыгранная прямо сейчас с помощью терапевта и других участников, сцена из далеких воспоминаний детства вызывает у вас реальные чувства, которые в бережных руках гештальт-терапевта становятся ключиком к осознанию тех переживаний, которые были скрыты за ними...

Благодаря Перлзу в психотерапии появился новый способ работы со сновидениями. В психоанализе сон рассматривается как зашифрованное, написанное на символическом языке послание о том, что происходит со сновидцем. В гештальт-терапии любая часть сновидения рассматривается как проекция самого человека или какой-то его части.

Иными словами, во сне все есть я сам, и именно с этих позиций Перлз предлагал приступать к пониманию сновидений. Становясь по очереди каждой частью собственного сна, будь то другой человек, сломанный стул или далекое небесное тело, клиент гештальт-терапевта расшифровывает тот личностный смысл, который несет ему его сновидение.

]]>
2008-04-01 http://psyh.ru/rubric//articles/53/
Будьте здоровы <![CDATA[Психодрама. Об умении технично занять чужое место]]> «Ну почему он меня никогда не слушает?» «И почему дочка не хочет учиться играть на флейте?» Если те, кто задает эти и подобные вопросы, на самом деле хотят узнать то, о чем вопрошают, а не добиться от своих ближних желаемого поведения во что бы то ни стало, они могут попробовать применить замечательную технику role reversal («обмен ролями»), которая, к сожалению, почти неизвестна за пределами узкого круга специалистов. А ведь ее может использовать почти каждый, чтобы улучшить отношения с людьми и развить свои коммуникативные навыки. Она построена на естественном механизме общения, а не придумана на пустом месте. В сущности, мы все ежедневно ею пользуемся, хотя, делая это неосознанно, нередко получаем эффект, напоминающий бесконечно повторяющуюся встречу со знакомыми граблями.

Такая вот морковь

Техника role reversal, или «обмен ролями», является одной из базовых в авторитетном методе психотерапии — психодраме. Она заключается в проигрывании различных жизненных ситуаций не в роли себя самого, а в роли других ее участников. После освоения на тренинге техники «обмена ролями» участникам удается продвинуться к разрешению самых застарелых конфликтных ситуаций.

 «На твоем месте я бы поменяла эту работу». «Сколько можно жить с этим “ботаником”, на твоем месте я бы давно нашла олигарха!» Если кто-нибудь считает, что, произнося подобные сентенции, он уже демонстрирует виртуозное владение техникой «обмен ролями», то, скорее всего, ошибается. Забавное художественное отражение практики можно увидеть, например, в австралийском фильме 1996 года «Их поменяли телами» или в новом отечественном смешном фильме «Любовь-Морковь» с очень похожим сюжетом. Оставив в стороне художественные достоинства фильмов, просто попробуем опереться на последний как на учебное пособие по role reversal.

Молодых мужа и жену, решивших развестись, меняет телами «маг-психотерапевт». Так что, проснувшись утром, жена обнаруживает себя в теле мужа, а он себя, соответственно, — в ее. Дальше они пробуют с этим жить. Чего стоит один эпизод, когда возмущенная героиня дает пощечину своему мужу и тот, нокаутированный, без чувств падает на пол. Героиня, которую играет Гоша Куценко, обалдев, взирает на свою тяжелую мужскую длань… Зрители хохочут, но немногие пытаются провести параллель с реальными отношениями в личной жизни. Лень? Я так не думаю. Обыденность и привычная неосознанность как будто покрывалом-невидимкой надежно закрывают от нас постоянно происходящие как свои, так и чужие процессы «обмена ролями».

Мы = Я + Ты

Если сравнить общение с ходьбой, то умение попеременно смотреть на ситуацию глазами другого и возвращаться на свою позицию сходно с навыком переступания с ноги на ногу. А поддержание отношений двоих можно сравнить со стоянием на двух ногах. И так же как для устойчивости позы требуется сбалансированное распределение веса тела между обеими ногами, для прочных отношений необходима уравновешенность «я-позиций» участников. Отношения, в которых мы либо самозабвенно доминируем, либо впадаем в противоположную крайность полной самоотдачи, так же неустойчивы, как стояние на одной ноге.

Герои упомянутых сказочных фильмов переживают приключения в чужом теле, отдавая себе отчет в происходящем. В реале, как всегда, все наоборот. Многим с трудом дается понимание того, что они смотрят на свою жизнь почти всегда с чужого места. Симптомы этого: хроническая неуверенность, неумение отстоять свою позицию, найти место в жизни. Психологи часто оценивают эти проявления как признаки слабой или неустойчивой «я-позиции».

Нечеткая «я-позиция» в отношениях все равно что хромота. Ведь для того, чтобы ясно осознать позицию другого, нужно соотнести ее со своей. Двое с нечеткой «я-позицией» могут здорово запутаться в своих отношениях. Они будут то мириться, то ссориться, то любить, то обижаться и, бесконечно выясняя отношения, только запутывать их еще больше. Впрочем, отношения двух людей с ясной и сильной «я-позицией», которые при этом никогда не встают на точку зрения другого, тоже мало имеют шансов для развития.

Так же как уроки ходьбы, первые уроки общения мы получаем от родителей. Сколько на свете пар мать — дитя, столько вариантов отношений, которые между ними складываются. Не забудем также, что есть и третий участник отношений — отец. Кстати, техника «обмен ролями» хороша тем, что ее можно применять для осознания своих отношений с любыми людьми, а вовсе не только для анализа отношений в паре. Среди других психодраматических техник она, на мой взгляд, является наиболее подходящей для самостоятельного применения. Так что для желающих попробовать предлагаю инструкцию.

Относительно серьезная инструкция

Показания к применению. «Обмен ролями» можно применять для улучшения отношений с лицами любого пола и возраста, когда вы кого-то не понимаете или, напротив, чувствуете, что не понимают вас. В профилактических целях role reversal можно применять хотя бы время от времени по отношению к людям, отношения с которыми вас вполне удовлетворяют.

 Технология применения. Волшебное исполнение role reversal невозможно, если у вас нет подлинной заинтересованности в том, чтобы понять другого человека. Если она есть, можно попытаться воспроизвести его выражение лица, позу, то есть, образно говоря, влезть в его шкуру. В непосредственном контакте проделывать это открыто вряд ли стоит. Лучше на уровне микро-движений. Если же партнера в данный момент нет рядом, можно рискнуть перевоплотиться более полно. Например, стремясь лучше понять своего ребенка, можно, когда его нет дома, пойти в его комнату, заняться его обычным делом и попробовать вообразить, что слышишь свое собственное присутствие в квартире.

Мы часто просим друг друга «войти в наше положение», но редко делаем это в ответ. Думаю, просто не знаем, как взяться за дело, и, объясняя поступки других, бессознательно исходим из того, что их обстоятельства полностью идентичны нашим.

Почему симпатичный и веселый Иван никогда не ходит на вечеринки? Почему Татьяна нас избегает? Безуспешно пытаясь завлечь Ивана на танцы и добиться внимания Татьяны, можно, конечно, начать воображать всякое. А можно остановиться и сообразить, что у обоих есть какие-то обстоятельства, в которые мы не посвящены. Почему? Поглядев на себя с их точки зрения, с удивлением понимаем, что не слишком заслуживаем доверия.

Предупреждение

Где гарантии, что все это не наши фантазии? Главный показатель движения в правильном направлении — улучшение качества отношений. Если этого не происходит, скорее всего, что-то мы делаем не так… Для углубленного изучения темы можно обратиться к специальной литературе или отправиться на тренинг.

А принимаясь за самостоятельное выполнение role reversal, будьте готовы к сюрпризам, которые неизбежны, когда рискуешь посмотреть на мир с других точек зрения. И главное, успешно поставив себя на чужое место, не забудьте, пожалуйста, вернуться обратно на свое!

]]>
2008-03-01 http://psyh.ru/rubric//articles/54/
Будьте здоровы <![CDATA[Механизм хороших мыслей]]>
Тому, кто страдает психическим расстройством, важно знать, кто окажет ему квалифицированную помощь и сколько она будет стоить. Конечно, хотелось бы как можно быстрее избавиться от мучающей вас проблемы, сделать это безболезненно, анонимно, сравнительно дешево, да так, чтобы в будущем никогда не вернуться к ней снова, не повторять одних и тех же ошибок.

Подобному запросу как раз и отвечает познавательно-поведенческая терапия.

Она ограничена во времени, четко структурирована и направлена в первую очередь на быстрое обучение навыкам владеть собой в любой ситуации, контролировать мышление, а следом за ним эмоции и поведение.

Сравним познавательно-поведенческую терапию с другими методами психологического воздействия.

Любой специалист, знающий основы психологического консультирования, умеет сопереживать, слушать и вести себя естественно. Может сделать так, что в результате беседы вы получите эмоциональную разрядку, своего рода катарсис — очищение от отрицательных эмоций. Правда, с каждой последующей встречей эта разрядка будет более слабой, а у вас возникнет мысль, что рассказывать уже практически нечего.

Ваши просвещенные друзья утешат вас, рассказав о психоаналитиках. Существует миф, что они способны, старательно покопавшись в вашем детстве, найти ту занозу, которая заставляет вас так мучиться сегодня. Кроме того, они объяснят, откуда на вас свалилась проблема, и станет ясно, что надо делать. Психоаналитик, даже если он не торопится положить вас на кушетку, готов слушать все, что взбредет вам в голову, и даже ваши чудные рассказы о сновидениях. Это увлекательно, однако не очень понятно, зачем так много надо с ним встречаться, когда наконец кончится оплата сеансов и почему за полгода встреч вы так ничему не научились.

Но не стоит расстраиваться, говорят знакомые. Есть еще гипнотизеры, которые могут внушить что и когда угодно. Вот незадача: эффект такого внушения почему-то не очень стойкий, а стоит оно нередко достаточно дорого. Конечно, говорите вы себе, этот гипнотизер хороший артист, у него впечатляющая внешность и приятный баритон. Даже не верится, почему он не избавил меня от страданий, как моего соседа.

Нет смысла ходить по психологам, решаете вы, надо идти к врачу-психотерапевту. Он, делая умное лицо, оперируя медицинскими терминами, объясняет, почему возникли депрессия и тяжелое невротическое расстройство с элементами обсессий и компульсий. Врач — не психолог, он знает, как напугать по-настоящему. Правда, не такой уж он и плохой: он может выписать транквилизаторы, снимающие страх, но вызывающие зависимость, дать антидепрессанты, от которых можно будет радоваться всю оставшуюся жизнь, если не считать их побочных эффектов. Однако послушайте, что говорит врач-психотерапевт только ему понятным языком. Он говорит о нейролингвистическом программировании, каких-то якорях, стимулах, визуально-кинестетической диссоциации. Психотерапевт уверяет, что стоит закатить глаза направо и вверх — вы увидите в голове приятную картинку, от которой депрессия пройдет сама собой. Можно сделать еще проще: надо найти в прошлой жизни ресурс и представить, что вы в прекрасном будущем. Какое-то время вы верите в эффект этой странной психотерапии и даже несколько минут спустя после сеанса хорошо себя чувствуете. Однако не тут-то было — депрессия и тревога вновь настигают.

Но хватит вас мучить, есть по-настоящему действенная психотерапия, к сожалению, не очень известная в нашей стране. Это познавательно-поведенческая, или, как говорят специалисты, когнитивно-бихевиоральная, терапия. Здесь четко известно, что необходимо от 7 до 20 сеансов терапии, правда, придется выполнять домашнее задание, приходить на сеанс с диктофоном и тетрадью.

Психотерапевт, работающий в ключе познавательно-поведенческой терапии, предлагает простую и легко контролируемую модель, которая объясняет механизм развития вашего состояния, напоминает, что не только ситуация влияет на ваше настроение, но и мысли; что, научившись их контролировать, можно взять под контроль и свое состояние.

Задача познавательно-поведенческой терапии — найти те «плохие мысли», которые отравляют жизнь человека, вызывают тревогу и депрессию, и научить его, как выбросить эти «вирусы мышления» из своей головы. Психотерапевты давно их обнаружили и классифицировали, разработали приемы их обезвреживания. Например, для человека, склонного к депрессии, типична особая избирательность — выделение одной детали из общего контекста, извлечение из памяти только плохих переживаний и неудач. Психотерапевт обучает находить в памяти забытые положительные моменты, которые стирают плохие воспоминания. Еще один пример: люди с невротическими расстройствами очень ответственны и полагают, что они отвечают за все, что случилось плохого не только с ними, но нередко даже с их родственниками. Психотерапевт вместе с пациентом находят разумные опровержения этого, тем самым показывая, что проблема имеет много причин. Типичная ошибка страдающего человека — предсказание будущего исходя из прошлого: «Если так было в прошлом — так будет всегда», — уверен он. На самом деле абсолютно ясно, что одна ситуация не может быть совершенно идентична другой, обнаружив отличия, мы найдем и свой выход из конкретной сложной ситуации. Многие рассуждают по принципу «все или ничего»: или хорошо, или плохо, чудесно или ужасно. Когнитивный пациент демонстрирует, что обычно событие занимает промежуточное положение между двумя полюсами.

Познавательных техник очень много, и искусство психотерапевта — подобрать для каждого человека свой набор приемов.

Мне нравится одна достаточно изящная техника поведенческой терапии, в ходе которой в течение нескольких сеансов терапии формируется иммунитет к «аллергенам», вызывающим плохое настроение, как бы «безопасно погружая человека в те ситуации, которых он избегает или боится».

Одна из особенностей познавательно-поведенческой терапии — то, что ее можно проводить, не обязательно встречаясь в психотерапевтическом кабинете непосредственно с пациентом, а на расстоянии — с помощью Интернета. Недавно мы открыли «виртуальную клинику», в которой наши когнитивно-бихевиоральные терапевты работают с пациентами с помощью телепсихотерапии на расстоянии. Почти каждый может помочь себе сам, если ему только подсказать, что и как надо делать.
]]>
2010-02-24 http://psyh.ru/rubric//articles/312/
Будьте здоровы <![CDATA[Давайте мыслить здраво!]]> В конце прошлого века в многочисленном «хоре» психологических направлений послышался поначалу тихий, но потом все более уверенный голос нового тренда. Психологи заговорили о том, что пора сместить традиционный акцент теоретических работ и психологической практики со сферы негатива и проблем (как клиенту их решать) на позитив.
На Западе одним из отцов-основателей и пропагандистов позитивного мышления стал хорошо известный Мартин Селигман, в России — психолог и философ, мыслитель, преподаватель, писатель Юрий Орлов. Он разработал систему саногенного мышления (СГМ) — особый способ размышлять об эмоциях, о взаимоотношениях, о любви, о смерти и других темах, волнующих каждого человека. СГМ — это особая философия жизни, помогающая делать ее счастливее и успешнее.
В цикле статей «Давайте мыслить здраво!» мы расскажем про основы саногенного мышления, познакомим читателей с полезными психотехниками, которые составляют основу СГМ.
Конференц-зал Политехнического музея был уже почти полон. Ровно в 18:30 вошел он — высокий, большой, сильный, красивый мужчина пожилого уже возраста, но называть его стариком язык не поворачивался.

Таким я впервые увидел Юрия Михайловича Орлова более 15 лет назад, 21 сентября 1994 года.

Внешность Ю.М. Орлова производила особое впечатление, яркое и отчасти противоречивое. Есть такое выражение: «от сохи». В Орлове была видна такая народная простота — и в лице, и в огромных «крестьянских» кулаках. Но безусловно, он был интеллектуал. Философ и психолог, он не ограничивал свою мысль никакими догматическими рамками, думал, рассуждал, писал, учил широко, заодно прикрывая своим именем деяния своих учеников, например Аркадия Егидеса, открывшего первый в Москве клуб знакомств «Маленький принц».

Юрий Михайлович был прекрасный оратор. Его выступления в Политехническом музее и лекции на курсе «Практическая психология» в Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова неизменно заканчивались бурными искренними восхищенными аплодисментами. Свои выступления он называл «размышления вслух» и приковывал внимание аудитории на все время, пока говорил.

Широта тем курса лекций просто поражала: от отдельных эмоций (обида, вина, стыд) до страха смерти, парадигмы ненасильственного управления и восхождения к индивидуальности.

Про язык его выступлений хочется сказать особо. Он умел говорить понятно. И книги его написаны понятным языком. Это не психологическая попса, но и не научная заумь. Быть может, его воззрения на то, как устроены человеческие эмоции, почему возникают конфликты, как объяснить происхождение психосоматических заболеваний, кто-то счел бы слишком упрощенными, однако примитивизма тут не было и в помине: все про жизнь, все про нас.

В моих записных книжках лекций 1994 — 1995 гг. остались десятки оригинальных фраз Юрия Михайловича, но, вырванные из контекста, они не произведут на читателей нужного впечатления. Ограничусь лишь одним примером. Поясняя суть названия системы саногенного мышления (sanos — греч. «здоровье»), Орлов пошутил: «А те, кто мыслят не здраво, попадают в объятия Минздрава!»

После выступлений Юрий Михайлович отвечал на вопросы, которые ему писали на бумажках. Кто пробовал, тот понимает: отвечать на психологические вопросы «из зала» очень трудно. Во-первых, часто вопрос требует такого длинного ответа, что на это просто нет времени. Про такие случаи профессор Борис Братусь, заведующий кафедрой общей психологии факультета психологии МГУ, говорит: «Вопрос на ответ в книгу». Во-вторых, люди часто, пользуясь случаем, анонимно спрашивают о себе, о своих сложных ситуациях, и, чтобы ответить более-менее верно, нужно задать им много уточняющих вопросов, а это, понятное дело, невозможно. Орлов отвечал на записки из зала блистательно. Он почти никогда не острил специально, и во время лекций тоже, но его неординарные ответы, яркие примеры, неожиданные, непривычные утверждения часто вызывали смех.

После лекций Орлова всегда наступало чувство облегчения и ощущение понимания, прояснения. Хотя он постоянно говорил, что эффект может быть только после изучения саногенного мышления (СГМ) и некоторого периода самостоятельной практики, даже от его слов становилось легче. Обида, вина, зависть, а особенно — стыд, ощущение своей неполноценности, другие тягостные переживания как-то отступали в свете его мыслей, в общем-то простых и понятных.

Помню, как после лекции о любви Орлов прочитал чью-то записку: «Ну, с любовью теперь все ясно, а вот как жить без любви?» Это самое «все ясно» и было для многих слушателей ключевым переживанием. Ревность, оскорбление, болезнь и даже страх смерти — обо всем Юрий Михайлович умел сказать так, что выйти после лекции на улицу с прежним отношением к теме было просто невозможно.

При первом знакомстве система СГМ производила впечатление размаха замысла. Казалось, времена создания новых универсальных учений давно миновали, а тут перед тобой оказывалась философия всей жизни, понятные объяснения того, как устроена человеческая психика, мышление, эмоции, конфликты, поступки, и самое главное — как следует жить правильно, то есть как сделать свою жизнь более счастливой.

Кто только не говорил о том, что подавлять свои негативные эмоции неполезно для здоровья, с другой стороны, выплескивать эмоции наружу тоже может оказаться чревато. Какой же выход из неразрешимого, казалось бы, противоречия предложил Орлов: негативные эмоции нужно размысливать! Выполнение простого алгоритма приводит к тому, что именно благодаря негативным эмоциям (обиде, вине, стыду, возмущению и др.) человек узнает о своих неосознаваемых и нереалистичных ожиданиях относительно самого себя и других людей. Вместо пустого страдания — самопознание плюс тренировка принятия себя таким, какой ты есть, и других (особенно близких) людей такими, какие они есть. Элегантно и полезно!

Основополагающая специфика саногенного мышления заключается в его направленности на внутренний мир человека, на его эмоции, чувства, переживания (а не на решение задач, которые ставит окружающий нас внешний мир). Например, человек может размышлять над конфликтной ситуацией с целью перестать обижаться, или ревновать, или стыдиться, или бояться и т. д.

Если человек умеет размышлять об эмоциях так, что его внутренняя напряженность уменьшается, тем самым снижая вероятность психосоматических заболеваний, то такое мышление и есть саногенное, то есть порождающее здоровье. Противоположностью ему является патогенное (порождающее болезнь) мышление — это наш обычный образ мыслей, обусловленный стереотипами, автоматизмами, привычками.

Особенности саногенного и патогенного мышления ясно высвечиваются в сравнении и могут быть наглядно представлены в виде таблицы, составленной на основе работы Татьяны Васильевой «Саногенное мышление учащегося, учителя» (Калининград, ГИПП «Янтарный сказ», 2000 г.).

Орлов подготовил серию брошюрок-методичек, представляющих собой в совокупности курс СГМ. На первую из них я даже написал по его просьбе свой отзыв.

Юрий Михайлович ушел в 2001 году. Как дорогую реликвию я храню подписанную им его книгу «Восхождение к индивидуальности», которая стала библиографической редкостью.

Поэт советовал пользоваться шампанским и «Женитьбой Фигаро» в качестве антидепрессантов. Каждому свое. Когда я перелистываю записные книжки с непричесанными конспектами высказываний Юрия Михайловича Орлова, в памяти живо возникает его мощная фигура, его голос с неповторимыми интонациями, и становится легче.

Саногенное мышление
• Умение концентрировать внимание, сосредоточиваться на предмете размышления
• Умение прерывать неприятные воспоминания после того, как из них извлечен урок и опыт
• Способность рассматривать свои поступки и свой опыт как бы со стороны (рефлексия)
• Осознание умственных действий, которые порождают эмоции
• Угашение эмоциональной яркости образов прошедших событий благодаря размышлению о них в состоянии расслабления, внутреннего покоя
• Концентрация на том, что происходит в настоящий момент
• Поведение человека определяется им самим исходя из анализа реальной ситуации и своих подлинных чувств
• Способность устанавливать с людьми близкие доверительные отношения


Патогенное мышление
• Мечтательность и игра воображения, переходящие в отрыв от реальности
• Неконтролируемый повтор в мыслях травмирующих ситуаций
• Неумение анализировать свое поведение
• Непонимание происхождения эмоций и отношение к ним как к неконтролируемым явлениям
• Частые воспоминания о прошлом с обвинениями себя или других людей
• Беспокойство по поводу возможных будущих несчастий
• Надевание маски, проигрывание усвоенных в детстве ролей, следование культурным стереотипам
• Избегание откровенных отношений с людьми, вместо этого стремление ими манипулировать
]]>
2010-03-03 http://psyh.ru/rubric//articles/324/
Будьте здоровы <![CDATA[Живо о смерти]]>

ЗАНЕСЕН В КРАСНУЮ КНИГУ

Что обычно подразумевается под словом «психотерапия»? Это некий процесс, в котором в большей или меньшей степени ведущей фигурой выступает терапевт. Он решает, что делать, в какую сторону менять ситуацию, исходя из собственных представлений так называемой правильности.

В чем кардинальное отличие танатотерапии? Это не «воздействие с целью изменения к лучшему, здоровому». Это не «понуждение к улучшению». Это — создание условий для того, чтобы тело проявило свою мудрость, собственные логики исцеления.

Танатотерапевты говорят, что это трудная работа, поскольку приходится часто удерживать себя от желания вмешаться и что-то подправить.

Что за зверь
Термин «танатотерапия» появился в 1987 году. Танатотерапия — это своеобразное направление телесно-ориентированной психотерапии. Одна из ее основных функций — работа со страхами, и в частности со страхом смерти. Страх удается обуздать, восстанавливая утраченный контакт с процессами смерти и умирания.
Методику придумал и сделал жизнеспособной Владимир Баскаков, психолог, один из ведущих телесно-ориентированных психотерапевтов России. Баскаков — первый президент Российской ассоциации телесно-ориентированных психотерапевтов (АТОП), действительный член ЕАВР, директор Института танатотерапии.

АРЕАЛ ОБИТАНИЯ

От расхожей фразы «Все мы там будем» даже у самых «непробиваемых» из нас невольно пробегает легкий холодок по спине. Осмысливая тот факт, что мы не вечны, мы вынуждены так или иначе мириться с осознанием собственной конечности, летальности. По словам Владимира Баскакова, мысли о том, что мы рано или поздно умрем, активизируют слишком сильные чувства и энергию. И современный человек не способен справиться с таким количеством энергии, которое связано с переживанием смерти. Отсюда и механизм избегания, игнорирования смерти («Не влезай — убьет!»).

Обычно мы внушаем себе, что думать о смерти рано, или даже осуждаем себя за «неуместные мысли», пытаемся любыми способами отвлечься, чтобы обезопаситься от тягостного гнетущего состояния. Так мы выходим из контакта с реальной смертью.

Зато где смерти «хоть отбавляй» — так это на экране телевизоров. Но смерть, обрамленная титрами кинофильмов, нас не трогает, потому что она лишь имитация. Обилие «фальшивой» телевизионной смерти компенсирует наше бегство от ее реальности.

Метод танатотерапии заключается в принятии естественности смерти. Более того, именно в этой неизбежности удается найти ресурс для дальнейшей жизни.

Во время терапии моделируется процесс «правильного умирания». Тотальное расслабление сравнивается со смертью. В качестве максимально расслабленного объекта используется образ умершего человека (руки и ноги полностью раскрываются, отпадает нижняя челюсть, глаза приоткрываются). В качестве иллюстрации вспоминается известная фраза «мертвецки пьян».

На сеансе клиент лежит на полу, полностью расслаблен, контроль сознания приостанавливается, дыхание выравнивается. Клиент встречается со своими чувствами, осознает их и постепенно перестает блокировать чувства телесными зажимами. Снимая блоки, мы переходим на абсолютно иной уровень жизни, в котором уже не реагируем привычными способами на привычные ситуации.

Приемы танатотерапии основываются на законе «телесной гомеопатии». Этот закон действует исходя из того, что минимальные по силе воздействия приводят к «максимальным по силе и чувствам, переживаниям».

Владимир Баскаков утверждает, что базовых проблем всего четыре, а каждой из них соответствует определенная часть тела:
  • избыточный контроль — голова;
  • чувства и контакты — руки, грудная клетка;
  • сексуальные отношения — область паха;
  • опора — ноги.

КАК ПРИЖИВАЕТСЯ НА НОВОМ МЕСТЕ

После хотя бы одного сеанса в теле появляются своеобразные «метки» в виде очень специфических ощущений. Прислушиваясь к этим ощущениям, клиент дальше может двигаться в намеченном направлении самостоятельно.

БЛИЖАЙШИЕ РОДСТВЕННИКИ

Телесно-ориентированная психотерапия, одним из ответвлений которой является танатотерапия, родилась в лоне психоаналитической школы Зигмунда Фрейда. Именно он первым сформулировал положение: «Я есть прежде всего выражение телесного Я». Основоположником телесно-ориентированной психотерапии считается Вильгельм Райх. Задача психотерапии, по Райху, это работа с мышечными «панцирями» для восстановления энергетического равновесия в организме.

Теоретически танатотерапия расположилась на трех китах: выше упомянутый психоанализ, телесные психотехники и восточные учения о единстве тела и духа. В основе ее лежит ИНЬское начало (акцент на внутреннее в древнекитайской философии).

СТРАШЕН ЛИ ЗВЕРЬ?

Баскаков заверяет, что метод абсолютно безопасен, приводя в доказательство тот факт, что за более чем двадцать лет на сеансе «никто не умер». Работа происходит в «пространстве земли», на полу, без какого-либо внушения. Задействовано только тело, а оно работает инстинктивно. На него невозможно повлиять и заставить его делать то, что ему несвойственно.

ГЕНОТИП

Терапия, которой посвящена эта статья, это меньше всего вербальная работа. Танатотерапевт работает с телом пациента очень медленно и скрупулезно: плавные повороты и подъемы рук, ног и головы. Приемы выполняются в максимально замедленном темпе (принцип «телесной гомеопатии»). Они действуют на клеточном уровне.

Тело и психика расслабляются. Так и происходит танатотерапевтическое «моделирование смерти». Расслабление мышц напрямую связано с физической смертью. Ведь только мертвое тело абсолютно расслаблено. В состоянии расслабления тело выравнивает нарушенный баланс физиологических процессов. И по словам танатотерапевта Елены Газаровой, это позволяет создать особый «биологически сохранный режим».

Клиенту во время сеанса не требуется делать ровным счетом ничего. Когда наше тело бездействует, у психики появляется шанс разобраться со страхами. Если же во время сеанса мы будем пытаться осознавать то, что с нами происходит, систематизировать прошлый опыт, стремиться ощутить особые переживания — это пойдет только во вред. Потому что мысли будут фиксировать сознание на привычных телесных ощущениях, снять которые является целью терапевта.

ФЕНОТИП

Сеанс танатотерапии продолжается около 30 — 40 минут. Звучит расслабляющая музыка, клиент лежит на ковре. Ему не рассказывают ничего о методе. Это просто сеанс релаксации. Никаких директив. В успешном результате сессии люди лежат с похолодевшими конечностями, глаза открываются, нижняя челюсть отпадает. Наблюдаются все 15 составляющих переживания смерти по Раймонду Моуди: видения, туннели, выход из тела… Это модель клинической смерти. Клиенты удивлены: «Я что — умер?» И самое главное: «Так это совсем не страшно?!»

КАК НА ВКУС?

В результате тело «отпускает» определенное количество энергии, которое сразу же и поглощает, таким образом регулируя баланс между процессами активизации и поглощения энергии в безопасном для себя режиме.

При гармоничном балансе энергии контроль отступает, уступая место чувствам. Наши привычные схемы поведения, блоки и защиты становятся ненужными. Метафорически человек «умирает» в старом качестве и рождается в новом. Меняется его личность.

Сеансы танатотерапии помогают снять страхи, активизируют целебные свойства организма. Только когда отступает страх смерти, мы начинаем понастоящему наслаждаться жизнью. И бесспорно, важно, что подобная работа с телом учит получать удовольствие от наших собственных ресурсов.

КОМУ МОЖНО

Метод, прежде всего, оперирует понятиями «жизнь — смерть», которые невольно присутствуют во всех сферах жизни. В первую очередь он применяется при работе со страхами и фобиями, депрессиями, нарушениями сна, проблемами в сексуальной сфере, при работе с беременными женщинами и проблемой невынашиваемости. Но терапия поможет и тем, кто ухаживает за больными и умирающими, а также при лечении всевозможных болезней.

КОМУ НЕЛЬЗЯ

Образ танатотерапии — это сложно скроенный костюм. Что может предложить танатотерапевт клиенту? Предложить примерить этот костюм. Если подошел — значит, это ваш случай. Не подошел — специалисты не станут перекраивать его по месту, не будут подгонять, то есть данный метод — отнюдь не панацея.

На вопрос, кому противопоказан метод танатотерапии, можно ответить встречным вопросом: «Кому противопоказан сон?» Механизм танатотерапии в чем-то схож с механизмом сновидения.

АЛХИМИЯ

Интересно, что танатотерапия весьма успешно применяется в лечении бесплодия и привычного невынашивания.

Светлана Воронкина и Анна Агурина исследовали процесс смоделированного опыта умирания. В результате сеансов они пришли к выводам, что участники после сеансов начинают больше ценить свою жизнь и, как это ни парадоксально звучит, активнее в ней участвовать. Люди стремятся к большей самостоятельности, появляется потребность в самоутверждении и ресурс для преодоления своих ограничений. Им удалось приблизиться к своим желаниям и целям, клиенты становятся менее тревожными. Любопытно, что если до танатотерапии при упоминании о смерти хотелось «не думать о ней», «закрыть глаза» и «ничего не делать», то после — появлялось желание «успеть что-то сделать», «как можно больше успеть», «вообще что-то делать».

ПОДМАСТЕРЬЯ

Практическая часть обучения переплетается с теоретической. Каждый участник может побыть в роли клиента и терапевта. Подходит не только для людей с психологическим образованием — считается, что любой человек может овладеть техниками помощи себе и близким.

РАДИ ЧЕГО?

Как утверждает Баскаков, цель танатотерапии не полное расслабление. Цель — достижение максимального контакта с чувствами, связанных со смертью, выражение их в теле. Создавая определенные условия для тела и в теле клиента, танатотерапия способствует «проявлению» процессов активизации. В результате сочетания активизации и расслабления восстанавливается баланс. Чего с чем? Всего со всем! Ведь в основе большинства человеческих проблем и заболеваний лежит утраченный баланс процессов активизации и поглощения активности.

ИСТОРИЯ ОХОТНИКА

Очень интересен случай работы танатотерапевта Изабеллы Воскресенской: она работала с мальчиком 10 лет, у которого была психоэмоциональная травма, связанная со смертельной угрозой. В результате у ребенка — тотальное облысение, он лечился в различных психоневрологических отделениях без эффекта шесть месяцев. После шести сеансов танатотерапии волосы начали расти, мальчик смог начать вести обычную жизнь.

Интересно, что во многих языках существуют пословицы и поговорки, связывающие волосы и страх: «на волосок от гибели», «волосы встали дыбом».

НАПУТСТВИЕ ОТ БАСКАКОВА

Обратите внимание на дыхание. Вздохните на выдохе или выдохните на вздохе. Не осуществив переход! Переход! Вот где наша тема! Начав жить (вздох!), мы уже обрекли себя на смерть (выдох!). Здесь же — слова известной песни «А если вы не живете, то вам и не умирать!» Если начнете танатотерапевтически дышать — тогда будете находить переходы во всем!

Так, проходя через дверь, будете ясно осознавать, что вы «умираете» в одном пространстве, чтобы «родиться» в другом.

Владимир Баскаков:
Для меня ключевым был момент осознания собственной смертности в пять лет. Это случилось в Одессе. Помню волну отчаяния и безысходности, которая навалилась на меня в тот момент. Я осознал, что не только моя жизнь, но и жизнь всех обязательно закончится! И я, тогда еще мальчишка, дал себе клятву победить Ее, Смерть! Я плакал. Я клялся себе, что «победю» эту смерть. Рыдал всю ночь. Тогда возникло еще неосознанное желание работать в этом направлении. Я всегда интересовался телом. В детстве занимался пантомимой. Я понял, что жизнь и смерть сильнее всего связаны в теле.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Андрей Лоргус, священник
УРОКИ СМЕРТИ
Как это часто бывает, глубинный мотив новых научных открытий — детская травма. Психотерапевты говорят: сила ресурса часто равна силе травмы. Если так, то сила воздействия метода Владимира Баскакова в силе его души.
Страх смерти — едва ли не единственная страсть, объединяющая весь человеческий род. Однако удастся ли сделать «старушку смерть» учительницей на «уроке» жизни? Владимир Баскаков надеется установить со смертью контакт через максимально близкое приближение к ней. Но может ли смерть научить человека жизни, лед научить солнце греть землю, мед — желчь быть сладкой? Становится ли холодное горячим только от того, что сближается с вещью?
В танатотерапии есть некая тайна, как и во всем, что окружает смерть. Возможно, танатотерапия и есть метод «таинственного приобщения»? Надо полагать, что танатотерапия есть парапсихологическое действие, прикосновенное к тайне? Может ли быть психолог тайновидцем смерти? Почему нет?
Всегда ли психотерапия — сугубо практическая, нормированная процедура? Не есть ли гипноз, или семейная расстановка, или психодрама ритуализированным действом, воспроизводящим лишь образ реальности?
С какой частью реальности соотносится танатотерапия? С жизнью после смерти или с жизнью до рождения? Если последнее не кажется лишенным смысла, психотерапевт в методе танатотерапии близок к акушеру. Не он ли, как повивальная бабка, оказывается у колыбели «новорожденной души»?

МНЕНИЕ ПО ПОВОДУ
Ольга Подольская,
психолог

Впечатления от метода у меня самые положительные — как в качестве терапевта, так и в качестве клиента. Танатотерапия — это способ прислушаться к себе, к самым тончайшим движениям своей души. Часто человек, запутавшись в текучке современной жизни, не находит на это времени. Для современного человека подобная остановка и возможность прислушаться к себе чем-то сродни смерти, да. Метафорической смерти, разумеется.
Плюсы в том, что метод безвреден, не вызывает зависимости от терапевта, не травмирует и при этом в хороших руках очень действенный. Эффект наступает практически мгновенно, на уровне нормализации состояния в течение одной сессии. Он очень хорошо и быстро поможет тем, кто находится «в расстроенных чувствах» — в ситуации потери, нервного срыва.
Противопоказаний не имеет. Минусы в том, что в неумелых руках метод бесполезен.
Леонид Дымент,
врач, психотерапевт

Этот метод минималистичный и сильный по воздействию, приятный для клиента. Терапевт должен соблюдать правила ведения процесса, уметь входить в измененное состояние и чувствовать клиента. Надо соблюдать требования и рекомендации, а также основные принципы «телесной гомеопатии», которая лежит в основе.
]]>
2010-03-03 http://psyh.ru/rubric//articles/325/
Будьте здоровы <![CDATA[Удивительная легкость бытия]]>
Посмотрите, как двигаются маленькие дети, бегают, падают. Если бы взрослый так упал, нужно было бы ехать в травмпункт, а они вскочили и побежали дальше. Их мышцы напрягаются и тут же расслабляются.

Если же посмотреть на взрослого человека, когда он не знает, что на него смотрят, то сразу видно, что у кого-то «скована» талия, у кого-то плечи, напряжены мышцы живота, неподвижна грудь, сдвинуты колени и так далее.

Даже имея идеальные пропорции, такой человек совсем не выглядит привлекательным. А дальше больше: в местах постоянного напряжения откладывается жир, который не убирается никакими диетами. В заблокированные зоны не поступает энергия, человек начинает болеть и принимает множество лекарств, которые облегчают состояние, но не в силах убрать причину.

Когда-то на хохочущего от души ребенка накричали или даже стукнули — вроде бы любя, а он в ответ сжался. Если этот страх был достаточно сильным или повторяющимся, то возник условный рефлекс: смех, радость — страх — зажим.

Это же может относиться к любой эмоции — печали, агрессии, депрессии, серьезности, страху («не смей трусить, ты мужчина!») и так далее. Мы проявляем свое «я», а внешний мир в лице других людей угрожает, соответственно, мы отказываемся от этого проявления, но ведь собственное «я» не изменишь, его можно подавить, заблокировать, а такое насилие над собой бесследно не проходит.

Ко мне на консультацию пришла женщина, выглядевшая, как туго надутый воздушный шар, при этом объективные объемы не были такими уж большими. Оказалось, что она уже несколько месяцев живет под страхом увольнения. Вроде бы банальная ситуация в кризис, а реакция тела чрезмерна. Оказалось, что у нее была очень суровая мама, требовавшая от дочери совершенства во всем. Кто-то сможет быть абсолютно совершенным? Девочка, как могла, выстроила защиту вокруг своего тела. В спокойные периоды жизни она худела, в моменты, когда она могла оказаться «несовершенной», тело давало привычную реакцию. Разрешив себе (в процессе нашей совместной работы) быть несовершенной, наша дама стала гибкой, легкой и чрезвычайно привлекательной, хотя сохранила некоторую полноту.

Как вроде бы просто: разреши себе быть собой — и все наладится!

А как узнать, что я себе запретил? Когда это было? Почему это произошло, где находится этот блок, и, самое главное, как это изменить?

В Германии сейчас живет и здравствует психоаналитик индонезийского происхождения Халлим Калер. Он занимался классическим психоанализом много лет и даже жил в бывшей квартире Фрейда. На психоанализ люди ходят годами. Наблюдая большое количество своих клиентов, Калер заметил, что психоанализ помогает понять, что именно с ними происходит и почему, а вот технологий, как это исправить, не дает.

И он придумал систему диагностики, которая позволяет в течение 30 секунд определить, когда и какие эмоции были заблокированы. Называется это чудо БЭСТ-диагностикой (базовый эмоциональный структурирующий тест).

Человек состоит из большого количества субличностей (масок), основная часть которых легко сменяет одна другую. Например, сейчас вы читаете этот текст — у вас маска «читатель», если вас окликнет ребенок, то на ее место станет маска «родитель», придете на работу — маска «сотрудник» и так далее.

Но есть субличности, «запрещенные» вашим подсознанием к применению, это может быть, например, радость или гнев. Но ведь и радость, и гнев — это естественные состояния, а вы не можете дать им проявиться, причем на блокирование их идет огромное количество энергии, запертой в вашем теле.

Наша задача, определив при помощи теста «запертую» субличность, найти место ее расположения в теле, выпустить ее и вернуть себе законсервированную энергию. Для этого в течениие недели выполняются несложные упражнения.

А дальше идет работа по впусканию в себя отринутых ранее частей собственного «я», приятие их. Прорабатываются блоки в теле, и… «она шла, и удивительная свобода сквозила в каждом ее движении» становится вашей повседневностью!
]]>
2010-03-03 http://psyh.ru/rubric//articles/326/
Будьте здоровы <![CDATA[Эталон красоты]]>
Активное неприятие собственного тела в том виде, в котором оно находится, – основной и единственный повод для операции. Причины же этого неприятия могут быть разными. Попытки изменить внешность во взрослом возрасте могут быть продиктованы желанием повысить свой социальный статус, получить общественное одобрение. По оценкам экспертов, все больше мужчин и женщин прибегают к пластической хирургии из-за жесткой конкуренции в профессиональной сфере. Это связано с тем, что образ делового человека ассоциируется с тонусом, молодостью, здоровьем, спортивной фигурой. «Здоровый человек» вызывает больше доверия, нежели человек с лишним весом, который ассоциируется с распущенностью, необязательностью. Для начала карьеры необходима «презентабельная внешность» – так указано практически во всех описаниях престижных вакансий. Внешность – это первое, на что обращают внимание.
В подростковом возрасте тело начинает меняться слишком стремительно и не  всегда в том направлении, в котором хочется. Редкий подросток отнесется с философским спокойствием к непропорциональным конечностям, укрупнившимся чертам лица и рубцам от акне. В конце концов темп изменений понижается, и повзрослевший человек успевает  привыкнуть к своему новому отражению в зеркале. Но если в этот непростой период у подростка не складываются отношения с противоположным полом, велика вероятность того, что ответственность за неприятности будет возложена на слишком большой нос или по-детски пухлые щеки. И тогда визит к пластическому хирургу будет равносилен заявлению: «Мой большой нос мешает людям любить меня». Очередной всплеск интереса к пластической хирургии возникает в районе сорока лет. Возрастные изменения внешности удивительным образом совпадают с кризисом среднего возраста. Если омолаживающие процедуры не дают желаемого эффекта, многие решаются на пластическую операцию. Кто-то стремится «догнать молодость», устраивая личную жизнь. Кто-то доказывает миру право на существование в определенном кругу, где выглядеть на свой возраст – неприлично. Есть и такие, кто рассматривает косметическую операцию как некоторое «перерождение» в стремлении расстаться со своим прошлым. Если человек осознает свои мотивы, понимает, что за ними стоит, и все же идет к пластическому хирургу, то благоприятный результат операции действительно может способствовать решению личных проблем. Подчеркиваю, способствовать, но не решать. Человек, адекватно оценивающий возможности эстетической хирургии, будет активно «подтягивать» не только лицо, но и другие аспекты собственной жизни. Желание изменить собственное тело всегда продиктовано достаточно сложными психологическими мотивами, и очень важно прояснить их до того, как внешность подвергнется значительным и зачастую необратимым трансформациям. Часто самостоятельно человек не может осознать истинные причины, заставляющие его обращаться в клинику к хирургам. Помочь осознать свои истинные мотивы, за которыми, как правило, стоят неудовлетворенные потребности в признании, любви, семейном благополучии, может психолог. И факт осознания этих потребностей дает возможность клиенту реально оценить последствия операции. Да, изменив форму носа, груди или сделав антивозрастную коррекцию, вначале можно ожидать лишь изменение собственного восприятия своей внешности, за которым начинается длительный процесс внутренних и внешних трансформаций личности. После пластики человек часто переживает глубокий внутренний конфликт – конфликт внешнего и внутреннего образа «Я». С помощью психолога можно яснее увидеть свою проблему и осознать, что на самом деле вы решаете в своей жизни? Понятие красоты очень многогранно, и в наш век нет единого эталона красоты. Найти в себе гармонию и индивидуальность – вот, что такое красота. Красивый человек – это прежде всего психологически зрелый и гармоничный человек. От того, как мы себя   ощущаем, зависит очень много и в межличностных, и в профессиональных отношениях. Чтобы стать успешным в делах и счастливым в личной жизни, надо прежде всего научиться принимать себя. Среди нас нет совершенных людей. Совершенство тождественно бесконечности. К нему можно только   стремиться. Учиться принимать себя и совершенствовать свою индивидуальность лучше в контакте с подготовленным психологом. Несмотря на то что подавляющее большинство прибегающих к эстетической хирургии пациентов являются нормальными, обычными людьми без каких-либо проблем в области психологии или психиатрии, среди них встречаются люди, которые из-за своего психологического склада представляют группу риска для проведения операции. Благодаря уровню современной пластической хирургии любой из нас сегодня имеет возможность изменить свою внешность. Но всегда ли такое преображение приносит счастье и избавляет от комплексов? Многим пластические операции действительно помогают обрести уверенность в себе. Но есть и такая категория недовольных собственной внешностью людей, которым пластические операции просто противопоказаны. Речь идет о тех, для кого идея собственного физического  недостатка превратилась в болезненную страсть. В том случае, когда переживания по поводу собственной внешности       становятся основным сюжетом жизни человека, говорят о дисморфофобическом      расстройстве. Вы наверняка встречали людей, категорически отказывающихся      фотографироваться, избегающих видеокамер. Самый незначительный недостаток внешности будет изучаться ими в зеркале часами, всегда с      неутешительными результатами. Вариантом дисморфофобического   расстройства  является и анорексия – печально известный диагноз. Лечение   дисморфофобии должен проводить психотерапевт, пластическая хирургия способна ухудшить состояние таких пациентов. Также хирурги, дорожащие добрым именем, редко берутся за «подгонку» нормальной внешности к «идеалу». Нарциссические личности, требующие привести себя к  анатомическому совершенству, – неблагодарные клиенты, так как редко      бывают довольны результатами. К тому же риск от операции и общего наркоза намного превышает пользу тех миллиметров, на которые можно отшлифовать формы лица и тела. Существует еще два неадекватных варианта запросов к пластическому   хирургу, когда пациент требует «переделать все». Первый звучит как «Доктор, что-то я себе не нравлюсь, помогите» и предполагает не только большое количество операций, но и активное участие врача в разработке нового образа. Второй вариант – более определенный: «Хочу быть похожей на Анджелину   Джоли – и точка». К счастью, большинство клиентов, улучшая   внешность, предпочитают оставаться собой. Штампованные лица, выходящие из-под скальпеля одного и того же доктора – скорее признак врачебного непрофессионализма. Мастерство пластического хирурга как раз заключается в том, чтобы сохранять индивидуальность пациента. Итак, проблема неприятия собственного тела в ХХ – ХХI веке стала донельзя актуальной. Еще бы, ведь именно в наше время в мире воцарился культ топ-моделей и голливудских актрис, пресловутых 90-60-90 и изнурительных диет. А популярные шоу с главной мыслью «сходи к пластическому хирургу – и жизнь изменится» лишь       подливают масла в огонь. В итоге боязнь несовершенства  обернулась      коллективной паникой… А наиболее внушаемые оказались в плену жуткого страха несоответствия. Как утверждают психологи, повергнуть в столь неприятное состояние человека может что угодно: «ласковое» школьное прозвище, невзначай брошенное замечание прохожего, подслушанный обрывок фразы. Да  еще и информационное поле, буквально кишащее идеями об «идеальном» человеке. И хотя сама стрессовая ситуация нередко уже забыта, мгновенно сформированный комплекс может разрастись до громадной проблемы, от которой уже не избавишься без помощи психолога. Тем более что иногда категоричное неприятие внешности – проявление других серьезных заболеваний психики. Пожалуй, нет ни одного человека, полностью удовлетворенного своей внешностью. Кому-то не дает покоя крупный нос или несколько «лишних» килограммов. Но большинство людей об этих неприятностях вспоминают лишь перед зеркалом, а в остальное время они живут себе, как ни в чем не бывало. Но есть и такие, все помыслы которых обращены на свой телесный недостаток. Эти недостатки бывают истинными или мнимыми. Человека может несказанно огорчать крупная бородавка посередь носа, которая и вправду ему красоты не прибавляет. В этом случае речь идет об истинном недостатке. С мнимыми недостатками сложнее. Так, например, девушку с 46-м размером одежды может преследовать мысль о начинающемся ожирении. Вдобавок к страданиям от своего «недостатка» несчастным приходится сталкиваться с непониманием, а часто и насмешками близких людей. Практически все мы страдали дисморфофобией в переходном возрасте. Это естественно: тело подростка быстро меняется, и нужно какое-то время, чтобы к нему привыкнуть и найти его естественным и красивым. Чаще всего подростковая дисморфофобия связана как раз с признаками взросления. Юноши переживают по поводу размера и формы половых органов, а также недостатка мышечной массы. Девушки – из-за избыточного веса. При этом и те и другие переживают из-за прыщей и формы носа. Подростковая дисморфофобия обычно проходит к выпускному классу. Но иногда она остается и приобретает поистине уродливые формы. Человек полностью фокусируется на своем «недостатке», и это становится навязчивой идеей. В результате жизнь превращается в ад: страшно устраиваться на работу, связанную с общением, боязно заводить друзей, о личной жизни даже речи не идет! При этом человек тратит огромные усилия, массу времени и средств на искоренение своей «проблемы». Причины возникновения дисморфофобии можно разделить на две большие   группы. Первая – это психологические травмы. Например, кто-то однажды неудачно пошутил на тему формы носа молодого человека, это наложилось на какой-нибудь стресс, и в результате – имеем комплекс Сирано де   Бержерака во всей красе. Травмирующим фактором может быть даже просмотр телевизора. Сейчас появилось много передач о пластических операциях, построенных по такому принципу: у Пети (Оли, Иван Иваныча) был физический недостаток, ему сделали операцию, он стал прекрасен, удачлив и счастлив, чего никогда не случилось бы, останься он «уродливым». Для человека, ощущающего себя неудачником, потерпевшего недавно крах в личных отношениях или просто достаточно впечатлительного, такая передача может стать  спусковым крючком, запускающим механизм дисморфофобии.  Вторая возможная причина дисморфофобии – серьезное психическое заболевание. Обычно речь идет о тревожном расстройстве, которое приводит    к навязчивым мыслям. Даже если мы убедим такого человека, что профилем он похож на греческого бога, это ему не слишком поможет. Ведь тревожное расстройство никуда не делось! Вместо старой навязчивости у него немедленно образуется новая. Его будет не устраивать форма ушей, глаз или коленных чашечек – неважно, объект для недовольства всегда найдется. Также дисморфофобия может быть связана с серьезными психическими заболеваниями. В этом случае она – просто часть бредовой концепции. Такую дисморфофобию саму по себе лечить бесполезно, потому что в ее основе лежит более серьезное заболевание, которым нужно заниматься в первую очередь, а недовольство внешностью – всего лишь симптом. Как же можно определить, что отношение человека к собственной внешности стало неадекватным?  Прежде всего, у кандидатов для дисморфофобии совершенно определенный тип личности. Чаще всего это робкие, застенчивые, тревожные натуры. У взрослых к этому может прибавиться демонстративность поведения, эгоцентризм, внушаемость, некоторая инфантильность. Для таких людей характерна склонность к депрессиям, быстрая смена настроения. Речь здесь не идет о мимолетном недовольстве собой, которому в той или иной степени подвержены все женщины. Например, дама поссорилась с мужем или получила выговор от начальника. Она смотрит в зеркало и на фоне стресса или просто плохого настроения кажется себе некрасивой или толстой. Но стоит ей немного успокоиться или получить пару комплиментов, как недовольство само собой улетучивается. По-другому дело обстоит у тех, кто по-настоящему зациклился на своем недостатке. Такое состояние всегда сопровождается депрессией. Человек начинает отказываться от общения с друзьями, походов в многолюдные места, стремится к уединению. Часто такие люди отказываются фотографироваться и даже  уничтожают свои старые фотографии. Они считают, что их недостаток, запечатленный на пленку, еще сильнее бросается всем в глаза. Эту особенность врачи даже назвали синдромом фотографии. Многие часами простаивают перед зеркалом, пытаясь подобрать позу, одежду или макияж, скрывающие недостаток. Известно множество подобных ухищрений. Но далеко не всегда они  так безобидны. Опасность в том, что стремление исправить свой «недостаток» может довести иногда до настоящего членовредительства. Самое опасное, когда идея физического недостатка превращается в бред. То есть представление больного о себе абсолютно не соответствует действительности и не поддается никакому разубеждению. А наиболее крайнее проявление этой проблемы – попытка самоубийства. Именно  поэтому так важно вовремя заметить опасность и поскорее обратиться за профессиональной помощью. Как проходит лечение? Естественно, методы лечения дисморфофобии, вызванной психической болезнью, и дисморфофобии, которая является неприятным последствием стрессов и общей неуверенности в себе, отличаются. В первом случае сначала надо заниматься болезнью, лежащей в основе патологического непринятия своего тела. Во втором – хорошо помогает психотерапия. От болезненной фиксированности на собственной внешности хирурги, к сожалению, не лечат. Как известно, болезнь всегда легче предупреждать, чем бороться с ней. Профилактикой дисморфофобии в подростковом возрасте может служить: корректное отношение близких, их желание поднять самооценку подростка, объяснение, откуда происходят изменения внешности и как к этому относиться. А главное – разъяснение того, что красива естественность, а не подправленные хирургами и фотошопом натянуто улыбающиеся с экранов лица голливудских звезд. Исцеление души не является чисто технической проблемой. Психологическая помощь, с другой стороны, не магия и не чудо, но скорее совместная душевная работа.
]]>
2010-03-12 http://psyh.ru/rubric//articles/346/
Будьте здоровы <![CDATA[Право голоса]]>
Ребенок обладает единственным способом вокально выразить себя — криком. Остальным способам — гулению, пению, плачу, речи — он обучается в общении с взрослыми. Он присваивает интонации и голосовые особенности взрослых — причем как в позитивном, так и негативном ключе: одни интонации становятся для него привычными, а на другие налагается строгий запрет. Например, кто-то никогда в своей сознательной жизни не говорит нежно-воркующим голосом, потому что именно так говорила злая нянька, а кто-то избегает жалобных интонаций, чтобы не быть похожим на плачущую маму. Эти голосовые стратегии совершенно не осознаются, но в итоге наш голос кажется чужому уху каким-то неестественным, неполным, урезанным. А уж сколько у нас формируется претензий к собственному голосу!

Во многих психологических теориях содержится утверждение о присутствии в поле нашего бессознательного различных фигур или сущностей. В теории Зигмунда Фрейда — это Я, Оно и Сверх-Я. У Юнга — это архетипы персоны, анимы и анимуса, тени и Я. В теории Берна — внутренние Родитель, Взрослый и Ребенок. Важно то, что у каждого внутреннего персонажа есть свой голос, свое звучание. Попадая в разные ситуации своей жизни, мы оказываемся в зоне влияния конкретной фигуры и начинаем говорить ее голосом. У каждого из нас есть голос обиженного ребенка, доброго взрослого и строгого родителя… Вариантов может быть очень много в зависимости от ситуации и состояния, в котором мы находимся. Но каждый из них содержит информацию о нашем эмоциональном и физическом самочувствии, социальном статусе, возрасте и многом другом.

УСЛЫШАТЬ СЕБЯ


Основная цель вокальной терапии — это обретение клиентом собственного голоса — того, которым он может полностью выразить себя. С одной стороны, вокальные тренировки позволяют обнаружить телесные зажимы, препятствующие свободному звуку. С другой — в звучании собственного голоса клиент ищет и узнает чужие, присвоенные, и свои, запрещенные, интонации. Из голоса во время такой работы может уйти «мамина» резкость, а на замену ей может прийти «папина» мягкость. Голос не только избавляется от чужих интонаций, но и обогащается собственными, которые до этого момента были вытеснены и не использовались. Например, клиент может впервые разрешить себе говорить жалобным тоном или попробовать соблазнительные нотки. Когда этот этап пройден, пациент обретает свой собственный голос и учится им пользоваться.

Мы идем привычными дорогами и «звучим» в обычном для себя ключе. Кто привык страдать, тот всегда будет говорить с жалобной интонацией, даже если хвастается своими успехами. Кто привык руководить, тот будет даже с телевизором разговаривать в повелительном тоне. Осознать свой «жанр» и выйти за его пределы — это тоже цель вокальной терапии. Для ее достижения используется работа с культурно закрепленными формами переживания — музыкальными произведениями. Вместе с терапевтом клиент ищет музыку, которая наиболее полно отражала бы различные стороны его душевной жизни. Отталкиваясь от привычных для себя музыкальных тем, он расширяет свой эмоциональный репертуар.

Постепенно происходит важнейший процесс принятия клиентом звука собственного голоса и собственной телесности. На уровне тела голос становится живым, неразрывно связанным с организмом. А на уровне психики меняется «жанр» общения с миром. Если до работы клиент был исполнителем музыки своего бессознательного, непроизвольным «рупором» различных конфликтных персонажей внутри себя, то теперь он становится «автором».

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Сергей Степанов,
психолог
ЛИЧНОСТЬ ТЕРАПЕВТА ВАЖНА
Идея обретения душевной гармонии через овладение собственным голосом чрезвычайно интересна, но и довольно спорна. Редкий человек отдает себе отчет в особенностях своего голоса. Мы издаем речевые звуки так же непреднамеренно и естественно, как и дышим. Стоит только задуматься: «Как я дышу?» — и возникают затруднения дыхания. Это не отменяет, однако, пользы дыхательной гимнастики для физического и душевного здоровья. Вероятно, то же и с голосом.
Метод Татьяны Куинджи уже привлек внимание психотерапевтического сообщества, но его эффективность и границы применения пока дискуссионны. Вероятно, далеко не каждая душевная проблема подвластна этому методу. Если метод оказался успешным для нескольких конкретных случаев, для каких других его можно рекомендовать? Какую роль тут играют вокальные данные и музыкальные способности пациента?
Широкомасштабные исследования, проведенные в попытках сравнить эффективность разных методов психотерапии, дали поразительный результат: оказывается, решающую роль играет не столько избранный терапевтом метод, сколько личность самого терапевта. Как показывает практика, с пациентом можно многословно обсуждать его переживания, рассказывать ему притчи, даже играть с ним в фанты или лепить его скульптурный портрет… Главное — кто это делает. Вне сомнения, такая яркая творческая личность, как Татьяна Куинджи, — ключевой элемент данного метода. Это делает метод уникальным, практически недоступным для воспроизведения кем-то иным, особенно не обладающим яркими вокальными способностями.


История вопроса
Американский психотерапевт Пол Ньюэм проанализировал 10 параметров голоса, среди которых были высота, тембр, плавность или прерывистость и т.д. и связал их с определенными психическими особенностями. Так, согласно теории Ньюэма, низкий голос говорит о наличии опоры в жизни и соприкосновении с глубоким в самом себе — именно поэтому люди с низким голосом так привлекают, но одновременно немного пугают своих собеседников. У мужчин высота голоса ассоциируется с женственностью и слабостью, с «витанием в облаках» и несерьезностью.
Когда женщина находит свой голос и освобождает его от тисков неуверенности, она становится привлекательной и желанной в глазах мужчины. Когда мужчина находит свой голос, он становится очень убедительным, ему легко настоять на своем и укрепить свою позицию. Мужчина приобретает уверенность и опору под ногами, его голос становится «телесным» и выражает сексуальность.
Обладатели свободного голоса всегда слышны — они могут выступать даже перед большой аудиторией. И дело не в громкости, а в тембре и интонациях: их полновесный глубокий голос притягивает внимание публики!
]]>
2010-04-13 http://psyh.ru/rubric//articles/389/
Будьте здоровы <![CDATA[Саногенное мышление. Обида и вина]]> Продолжение.
Начало №3(38) 2010


Юрий Орлов, автор концепции саногенного мышления, говорил, что наши эмоции подобны компьютерным программам: в какие-то моменты они включаются и берут управление на себя. «Программистом» выступает наша культура — она задает стереотипы мышления, чувств, действий. Человек, который мыслит патогенно, не осознает этих программ, он только переживает и действует — на автопилоте.

На самом деле программами являются умственные операции, и СГМ учит тому, как их распознавать и контролировать. В этом заключается расхождение СГМ и тех многочисленных духовных учений, которые призывают человека вообще лишать себя эмоций. Конечно же, эмоции нам нужны, и СГМ обучает не тому, как их подавлять, а тому, как контролировать их влияние.

«НЕ ПОДХОДИ КО МНЕ! Я ОБИДЕЛАСЬ!»


Обида — всем знакомая эмоция, но в то же время загадочная. Пошел дождь — я промок, но мне не обидно. Осел лягнул — мне больно, но не обидно. А вот когда близкий мне человек сделал что-то не так — я обижаюсь. Разве не странно? Как такое может быть? Видимо, у меня есть ожидания относительно того, что другой человек будет делать. Если его действия совпадают с моими ожиданиями, то все хорошо. А если совпадения нет, то я на него обижаюсь.

Итак, вот три составляющие, из которых устроена обида:
  1. мои ожидания о том, как другой человек должен вести себя;
  2. сопоставление моих ожиданий с реальным поведением другого человека
  3. и расхождение между ними.

Для появления обиды необходимы все пункты. Если нет хотя бы одного из них — ожидания, сопоставления, расхождения — нет и обиды.

Важно подчеркнуть два момента: ожидания обычно не осознаются, а умственная операция сопоставления выполняется автоматически.

Первый вопрос, который нужно задать себе для «размысливания» (1) обиды: «Как должен был бы вести себя другой человек, чтобы я на него не обижался?» Отвечая на этот вопрос, мы проясняем свои ожидания — первую составляющую обиды.

Следующий шаг в нашей работе — корректирование ожиданий в сторону большей реалистичности. Если я этого не делаю, значит, я не принимаю другого человека таким, какой он есть, принимаю его только «хорошим», удобным для меня.

Для того чтобы мыслить саногенно, важно осознать и прочувствованно понять, что мои ожидания живут в моей голове, а другой человек — вот реальность. Получается, что, отказываясь корректировать свои ожидания, я отказываюсь принимать реальную действительность. Как говорил Орлов: «Человек с жесткими ожиданиями несчастен».

Важно постараться понять причины, мотивы, цели действий другого человека. Спросите себя: «Почему он вел себя иначе, чем я ожидал?»

Если это удалось, то получится сделать и следующий шаг — простить, то есть принять человека таким, каков он есть, разрешить ему возможность быть собой.

Здесь можно и остановиться, но желательно пойти дальше и задать себе еще один вопрос: «Откуда у меня взялись такие ожидания? Каким образом (от кого) они попали мне в голову?»

Обиды имеют свойство накапливаться, но СГМ дает возможность работать и с прошлыми обидами, потому что их структура такая же, меняется лишь объект: я могу обижаться по разным поводам, но сама обида устроена одинаково. Когда вспоминаются прошлые обиды, нужно не гнать их, а «размысливать» по той же самой схеме: прояснить свои неосознанные ожидания, постараться понять причины поступка другого человека, простить его и принять таким, какой он есть, скорректировать свои нереалистические ожидания.

«НЕ ВИНОВАТАЯ Я!»


Обида и вина ходят вместе. Тот, кто обижается, наказывает обидчика чувством вины. Хотя эти эмоции вызывают страдания, но они нужны людям для того, чтобы приспосабливаться друг к другу, без них человек не может контактировать с обществом. Поэтому СГМ, как было сказано выше, не стремится их уничтожить.

Итак, на меня обижаются, а я испытываю чувство вины. После разбора устройства обиды уже легко понять, из каких составляющих складывается чувство вины:
  1. ожидания другого человека относительно того, как я должен себя вести;
  2. мое реальное поведение;
  3. сравнение ожиданий с моим реальным поведением и рассогласование между ними.

Таким образом, «пусковой крючок» вины заключается в том, что мое реальное поведение отклоняется от ожиданий, которые есть у кого-то, кто мне небезразличен. Тогда он обижается, а у меня появляется чувство, что я виноват.

Тонкий момент состоит в том, что про ожидания другого человека относительно меня я могу лишь догадываться (пока не спрошу). Часто получается так, что мы предполагаем, приписываем людям то, что они думают обо мне, то есть как я должен себя вести.

Конечно же, строить эти догадки нам «помогают» культурные стереотипы. К примеру, если я — твой муж, то я уже могу предполагать, что у тебя есть определенные ожидания о том, как я должен себя вести, и если я себя веду иначе, я буду чувствовать перед тобой вину.

Ситуация отягчается тем, что в детстве, когда мы в чем-то провинились, нас наказывали. Поэтому и во взрослом возрасте мы — частично неосознанно — ожидаем наказания за проступок…

Вернемся к составляющим вины. Как и в случае обиды, первый вопрос, который нужно себе задать, «размысливая» вину, — про ожидания: «Как я должен был себя вести, чтобы не чувствовать вину?»

Поскольку, как уже было сказано, мы приписываем другим людям ожидания относительно нашего поведения, имеет смысл расставить точки над «и» — надо просто спросить об ожиданиях и выяснить, действительно ли другой человек ждет от меня такого поведения? Правда ли, что у него есть такие ожидания?

]]>
2010-04-13 http://psyh.ru/rubric//articles/390/
Будьте здоровы <![CDATA[Мнимый больной]]>

РАССКАЗ ИПОХОНДРИКА


Очень долго я была больна. Вернее, я так думала. Как-то за обедом у меня отнялась рука. «Это инсульт», — абсолютно спокойно сообщила я своему приятелю. В другой раз (по-моему, это было на чьей-то свадьбе) у меня вдруг учащенно забилось сердце, и я бросилась к присутствующему, на мое счастье, среди гостей кардиологу со словами: «Помогите, не могу нащупать пульс!»

Если у меня был насморк или першило в горле — это непременно были сигналы опухоли мозга. Любой намек на появление какого-то уплотнения тут же говорил мне, что это, конечно же, рак, ну а для такой милой болезни, как волчанка, вообще годились любые симптомы. «Дежурными» моими болезнями были ложный круп, пониженное содержание сахара в крови, выпадение митрального клапана, конечно же, дисбактериоз и хламидиоз.

Друзья всегда были готовы выслушать самый подробный отчет о моих недомоганиях и спешили поведать о собственных. Они точно так же, как и я, судорожно вздрагивали при словах «вирус», «инфекция» и «биопсия».

ВООБРАЖАЕМЫЙ НЕДУГ


Эксперты говорят, что чуть ли не половина их пациентов приходят к ним с жалобами на всевозможные болезни, которые не имеют под собой абсолютно никакого основания. Сколько драгоценного времени отнимают они у докторов, и невозможно даже себе представить, какая уйма денег тратится ежегодно на бесполезные обследования. Сколько здоровья уходит на тесты и ненужные хирургические вмешательства. Но если попробовать только заикнуться, что их страдания — выдумка, вы станете самым заклятым врагом. Никогда вам не удастся убедить их, что ипохондрия — это болезнь ума, а не тела. Одна моя знакомая постоянно находится в мучительном поиске собственных болезней, причем направления этого поиска периодически меняются. Ее воображаемые хвори могут быть связаны с гинекологией, кишечником или просто с больным горлом. В детстве ее потрясла сцена из какого-то фильма, где человек задохнулся, проглотив пробку от бутылки. «Появилось ощущение, будто кусок стекла застрял в моем горле, — вспоминает она. — С тех пор ужасно боюсь подавиться — сразу же начинаю думать об этом и представляю, как буду задыхаться, а рядом никого нет».

Есть ипохондрики, которые зацикливаются на чем-нибудь одном. У другой моей знакомой — психоз по поводу состояния груди. Мысль о том, что ее срочно надо обследовать, приходит ей в голову в самых неподходящих местах. Однажды, начитавшись медицинских статей, она занялась этим прямо в метро: «Я засунула руку под блузку и, просовывая ее дальше и дальше, мяла грудь все сильнее, отчего она действительно начала болеть. Боже, это был какой-то ужас. Полуживая от страха, я выскочила на ближайшей станции и бросилась наверх».

ТРУДНЫЕ ПАЦИЕНТЫ


У них всегда при себе история болезни и еще куча справок к ней, они почти всегда напуганы, и от них отделаться просто так почти невозможно. Один мой знакомый врач рассказал историю из собственной практики: «Много лет назад я лечил 70-летнюю пациентку от… сифилиса, которого у нее не было. Лет за 30 до этого на какой-то вечеринке с ней произошло любовное приключение. Потом в каком-то журнале она вычитала, что симптомы могут проявиться через десятки лет, и все это время она ждала их, готовясь встретить болезнь во всеоружии».

Вероятно, приступ ипохондрии хотя бы раз в жизни случался у каждого. Например, узнав, что у кого-то из ваших родственников был сердечный приступ, вы несколько недель не можете, возможно, избавиться от покалывания в груди. Или в очередном горячо любимом сериале врач по единственному симптому — боли в спине — поставил героине страшный диагноз: «рак матки». И вот вы уже внимательно прислушиваетесь к своим ощущениям.

Ну а если вы с особым вниманием читаете женские журналы, то с регулярностью раз в месяц можете смело записывать себя сразу во все «группы риска». Чаще всего опасения ипохондриков относятся к сердцу, желудочно-кишечному тракту, половым органам и головному мозгу.

ПЛОД ВОСПАЛЕННОГО УМА


Сегодня медицина трактует ипохондрию более широко — как депрессию или синдром беспокойства. Считается, что одни пациенты предрасположены истерично относиться к собственному здоровью генетически, у других это результат пережитых в детстве страхов. Если ребенок чувствует себя одиноким и незащищенным, он может вырасти слабым и ранимым. Но в то же время дети, окруженные чрезмерной заботой, привыкшие, что любое их недомогание будет предметом пристального внимания и сигналом к принятию срочных мер, вполне возможно, став взрослыми, будут относиться к своему здоровью по той же модели.

Социологи уверены, что истоки ипохондрии коренятся в общественном статусе человека. Психотерапевты считают, что классические жертвы этого «недуга» — люди, не умеющие контролировать собственную жизнь, то есть люди с низкой самооценкой. А также те, кто подавляет свои чувства.

Существует теория, что ипохондрики чрезмерно чувствительны к внешним раздражителям (например, к шуму). Концентрация на собственных проблемах отключает жизненно важные регулирующие системы мозга, в результате чего ипохондрики гораздо больше других людей страдают от физических неудобств. Избавиться от этого побочного фактора ипохондрии несложно: здесь помогут занятия йогой, техника глубокого дыхания или любая другая практика, отвлекающая от беспрерывного изучения своего тела. Вылечить саму болезнь гораздо труднее — главным образом потому, что ипохондрик не хочет вылечиться от своих неоправданных опасений и состояния повышенной фиксации на своем здоровье.

Обычно врач, получив очередной отрицательный результат после безумного количества обследований, решает побеседовать с пациентом и объяснить ему, что дело не в болезни, а в собственном пессимистическом отношении к жизни. После такой беседы обычно предлагается пройти специальный курс терапии. Однако, как показывает практика, закоренелые ипохондрики не слушают ничьих советов и их очень трудно разубедить. Даже признав с неохотой, что болезни нет, и выйдя из одного кабинета, они тут же отправляются искать «поддержки» в другой.

Так, прожив добрый десяток лет в ожидании смерти, измучив себя и докторов, многие в конечном итоге теряют интерес к своим проблемам. Кто-то начинает стыдиться истеричных страхов, до кого-то наконец доходит, сколько времени или денег потрачено зря. Есть и такие, кого из состояния ипохондрии выводят уже не мнимые, а реальные болезни.

Одна молодая женщина как-то призналась мне, что ее собственные выдуманные опухоли сразу прошли, после того как у ее матери нашли тяжелую форму рака.

Недавно рецидив ипохондрии случился со мной, когда я готовила эту статью. Его причиной стал голос доктора, терпеливо перечислявший в телепередаче признаки очередного серьезного заболевания. Мое сердце учащенно забилось, ладони вспотели, голова пошла кругом, но не оттого, что мои симптомы совпадали с теми, которые называл врач. Мне стало плохо при мысли о том, что совсем недавно моим любимым занятием было чтение медицинских журналов и специальной научной литературы.

Теперь все позади, и я могу совершенно точно сказать: достойны уважения те, кто знает все о почках и щитовидной железе, еще более достойны те, кто может безошибочно показать, где у вас селезенка, а где желчные протоки. Но только при одном условии: если во всем этом действительно есть медицинская необходимость.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Виталий Минутко,
доктор медицинских наук, врач-психотерапевт
ПЕРЕВЕРТЫШ
Ипохондрия – это большая группа расстройств, в которой можно выделить личностные и невротические расстройства. Они часто находятся по соседству друг с другом и развиваются весьма динамично. Раньше это называлось психопатией. Ипохондрия развивается, проходя через определенные этапы: астенический, когда человек чувствует повышенную утомляемость, раздражительность, и депрессивный, когда человек длительно находится в подавленном состоянии. Ипохондрия сложна для лечения психотерапией, так как иногда требуется провести с пациентом от 25 до 30 сеансов, чтобы оказать ему реальную помощь.
Врачи, а иногда и психологи часто недооценивают жалобы таких пациентов и не всегда с должным вниманием к ним относятся. Необходимо провести очень тщательное медицинское обследование пациента, чтобы исключить те заболевания, которые могут протекать под «ипохондрической маской», иногда под ней скрываются и депрессивные состояния.

Досье
Ипохондрия — нервное расстройство, при котором у физически здоровых людей глубокие душевные конфликты и укоренившийся страх выражаются в форме навязчивой идеи о болезнях. Первая разновидность такого состояния — ипохондрический синдром: навязчивый страх или уверенность в наличии серьезного заболевания. С ним проще бороться — после тщательного обследования, не подтверждающего диагноз, который вы сами себе поставили, страх, конечно, остается, но до мании дело, к счастью, не доходит.
Вторая разновидность ипохондрии приводит к реальным физическим расстройствам, причем симптомы могут появляться уже после двадцати лет: утомляемость, головокружения, боль в желудке и спазмы, диарея, сексуальные расстройства и неприятности с менструальным циклом. И хотя симптомы эти не вымышлены, медицинского объяснения им нет, причем, согласно статистике, с женщинами такие расстройства случаются гораздо чаще. Кроме того, женщины обращаются к врачам чаще мужчин, и их действия гораздо чаще квалифицируются как истерия. В некоторых случаях она имеет определенную направленность. Например, женщина, которая боится остаться бесплодной, может жаловаться на боли в низу живота или даже ощущать признаки беременности.
Но у большинства мнимых больных признаки несуществующих болезней едва уловимы. Они то исчезают, то появляются, при этом постоянно видоизменяясь. Консультации врачей и дополнительные обследования нужны ипохондрику как воздух. А в ожидании их результатов он упивается своей «мечтой», подсознательно играя роль трудноизлечимого больного, к которому нельзя подходить с обычной меркой. Врачи уверены, что ипохондрия, как ни парадоксально это звучит, — «поиск власти, привилегий и внимания к себе через повышенную зависимость».


]]>
2010-04-13 http://psyh.ru/rubric//articles/391/
Будьте здоровы <![CDATA[Некоторые соображения некурящего о курении]]> Ни в коем случае ни слова против курения. Об этом сказано более чем достаточно и совершенно не продуктивно. Приходится признать, что человечество делится на две неравные части: курящих и некурящих. Про то, что одна капля никотина убивает лошадь, а две, возможно, больше, слышали все, кроме лошадей. Оные относятся к принципиальным вегетарианцам, бегают рысью и галопом, не употребляют алкоголя, ведут исключительно здоровый образ жизни и, конечно же, не курят.

К ИСТОРИИ


Чем же обусловлено влечение к курению вопреки всем предупреждениям Минздрава? Ответ неоднозначный и коренится, скорее всего, в особенностях человеческой психики, которая формируется не только на основе генотипа, но и под влиянием окружающей среды и культурно-исторической памяти.

Мы все, конечно, помним то «недавнее время», когда человек не «звучал гордо» — «разумный» (Homo sapiens), а назывался скромно — «прямоходящий» (Homo erectus). Именно тогда, благодаря преодолению всепоглощающего ужаса перед огнем и овладению им, свершилось относительное отделение человечества от мира животных (не обольщайтесь, полного отделения не произошло). Люди огнем защитили себя от холода, хищников и впервые закурили. Ибо что есть курение, если не процесс вдыхания дыма, образующегося при сжигании разного рода субстанций органического происхождения. Дымок обжаренной на костре дичи, запеченных плодов и клубней, кипящей смолы на горящих ветвях, вдыхание этой благодати и есть самый примитивный способ неосознанного курения.

По прошествии некоторого времени у людей по мере возникновения культов разных сверхъестественных личностей: духов предков, божеств леса, неба, воды и так далее — возникла необходимость поддержания дипломатических отношений со всеми представителями ирреального мира. Так как многие из них, будучи весьма своенравными, могли творить добро и зло по своей прихоти, их следовало уважать, любить и всячески ублажать, удовлетворяя их потребности. Именно поэтому в традициях разных этносов появились огненные ритуалы. На жертвенниках возжигались охотничьи трофеи, продукция животноводства и растениеводства и т. д. Считалось, что дым от пламени, поднимаясь вверх, восходит к богам, и вместе с этим дымом к ним возносится жертва. Дым доставался богам, а большая часть жертвоприношений — жрецам. По мнению Плутарха, древних радовало не изобилие вина и жаркого, но радостные надежда и вера в присутствие благосклонного бога. В связи с этим огонь приобрел свое социальное значение, являясь материальным воплощением мистических представлений человека о своей связи с богами.

ПОЛУЧИТЬ НЕОБХОДИМОЕ


Повелевать огнем — удел богов и людей. Но люди властвуют над огнем лишь отчасти, быстро превращаясь из его хозяев в жертв. Именно поэтому власть над огнем для людей сопряжена с вмешательством и содействием богов. Ритуалы и символы, связанные с огнем, становятся способом погружения в особое состояние духа, инструментом индивидуальной и социальной мобилизации. Становится понятным несколько отстраненный взгляд курильщика, находящегося в процессе, — он не просто дымы испускает, он общается с богами (богом).

Последствия такого общения многочисленны и разнообразны. Так в процессе курения осуществляется гармонизация внутреннего мира, нарушаемая внешними неблагоприятными изменениями: ушла жена (муж), сын двоечник, начальник требует присутствия на работе и прочая, прочая, прочая. Воскурил самокрутку, папиросу, сигарету, сигару, трубку, кальян — и мир вокруг прекрасен и удивителен, жизнь приобретает содержание и смысл, а сложности рассасываются сами собой. Конечно, это только ощущения, но они помогают более спокойно и рационально преодолевать житейские проблемы.

Не секрет, что курение является весьма распространенным фактором социализации. Процесс активизируется у подростков, когда они начинают созидать «Я-концепцию». Затягиваясь табачным дымом, подросток полагает себя причастным к взрослому миру, освобождаясь от детских ограничений, приобретает независимость от авторитетов и чувство собственного достоинства. Замечено, что значимым стимулом к началу курения для мальчиков и девочек является включение их в новые коллективы. В большинстве случаев курят небольшими группами, при этом удовлетворяется врожденная потребность принадлежать «стае» — в ней чувствуешь себя более уверенным, сильным и защищенным от разного рода проблем. На самом деле совместное курение имитирует процессы межличностного взаимодействия и общения, являясь, по сути, ритуалом, своеобразной «эрзац-коммуникацией» (1). Есть, конечно, множество других способов социализации, но курение наиболее доступно.

Поводами для курения также будут снижение нервного напряжения, возможность более легкого установления контактов, одобрение сверстников, имитация творческого процесса, потребность во вкусовых ощущениях при курении, необходимость расслабления, потребность в концентрации внимания, уменьшение состояния тревоги или тоски.

Причины, побуждающие людей курить, объединяются одним словом — приспособление к тем проблемам, с которыми сталкивается каждый из нас на своем кудрявом жизненном пути. Необходимость в адаптации многократно доказана всем ходом эволюции, не приспособившиеся превратились в объекты для палеонтологических исследований.

Хочу обрадовать, курение далеко не единственный способ вписываться в общество, их множество, но они менее доступны, требуют напряжения воли и сил, времени и даже немалых денег. Так что, как это ни прискорбно для Минздрава, значительная часть человечества еще долго будет предаваться пагубному пристрастию, полагая, что никотин вреден только лошадям.

1 Эрзац — неполноценный заменитель чего-л.; суррогат.

]]>
2010-05-18 http://psyh.ru/rubric//articles/432/
Будьте здоровы <![CDATA[Краснейте с удовольствием]]> Продолжение. Начало № 3(38) 2010

Психолог Илья Шабшин в цикле статей «Давайте мыслить здраво!» продолжает рассказывать про психотехники, которые составляют основу саногенного мышления, или здорового образа мыслей.

Свои «размышления вслух» о стыде психолог Юрий Орлов иногда начинал с такого примера. Предположим, у меня нет секса в таком возрасте, когда считается, что уже должен быть. Мне стыдно, я не принимаю себя таким, какой я есть, и, вероятно, избегаю обсуждать эту тему. Значит, у меня есть убеждение, что полноценный человек в таком-то возрасте должен жить половой жизнью.

Подобных схематичных убеждений может быть бесконечное множество: «у хорошей жены муж не пьет», «у приличного человека сын ведет себя прилично»… Появление стыда говорит о том, что в моем уме имеется схема, представления о том, каким я должен быть.

Итак, назовем составляющие чувства стыда:

  • мои ожидания относительно самого себя;
  • мои реальные действия;
  • сравнение моих действий и моих ожиданий;
  • рассогласование между ними.


Юрий Орлов отмечал, что свою «Я-концепцию», или представления о себе, человек придумывает не сам, она постепенно складывается в течение жизни. То, что было ожиданиями других людей (родителей, близких, друзей, возлюбленных) относительно меня, стало моими собственными ожиданиями. Теперь, когда я не отвечаю их запросам, мне становится стыдно уже перед самим собой.

Несколько сгустив краски, можно сказать, что стыд превращает человека в робота, блокирует разумное поведение и делает человека предсказуемым и управляемым.

Ключевой вопрос, позволяющий саногенно, то есть здраво, мыслить о стыде, формулируется так: «Как я должен вести себя, чтобы мне не было стыдно?» Отвечая на этот вопрос, я понимаю, кто я и какой я есть на самом деле.

Предположим, мне стыдно, что я не так одет. А как я должен быть одет, чтобы мне не было стыдно? Мне стыдно, что я мало зарабатываю. А сколько я должен зарабатывать, чтобы мне не было стыдно?

Прояснив те представления, которым я не соответствую, стоит задуматься над вопросами: «Откуда я взял, что я должен быть именно тазал, что так должно быть? Спросите себя: почему другие так думали обо мне? Знали ли они меня понастоящему, на что я способен? Может быть, другие люди меня переоценивали? Не преувеличиваю ли я причиненные им неудобства? Вдруг они не придают этому такого большого значения?

Насколько эти ожидания реалистичны? Может быть, мне стать более реалистичным?

Размышление над этими вопросами приводит к тому, что я вношу в схему необходимые поправки и — самое главное — принимаю себя таким, каков я есть.

Могут возникнуть опасения, что СГМ «пропагандирует» бесстыдное поведение. Однако психолог Юрий Михайлович не призывал нарушать правила приличия, он говорил о внутреннем освобождении от власти стереотипов. Стыд — необходимое условие развития нормальной индивидуальности. Стыд говорит о том, как следовало бы вести себя. Взрослый зрелый человек руководствуется в своих поступках не стыдом, а разумом. Для этого нужно уметь отстроиться от стыда, знать, как размышлять об этом чувстве. Благодаря саногенному размышлению о стыде человек идет к тому, чтобы видеть в себе уникальность, вместо того чтобы, страдая от негативных эмоций, подгонять себя под шаблоны и действовать стереотипно.

Орлов советовал подробно описать каждую ситуацию, когда было стыдно, и каждый раз придумывать вопросы, которые ослабляли бы это чувство.

Стыдясь, я отрицаю свою индивидуальность и свободу. Стыд возникает тогда, когда вы стремитесь «быть хорошим» и получать одобрение. Чувство стыда — результат нетерпимого отношения к самому себе. Когда я стыжусь, я хочу отбросить плохие стороны, оставив только хорошие.

Как же устранить различие между требованиями к себе и реальным «я»? Путь только один: отказаться от нереалистичных ожиданий, принимать себя таким, какой я есть. Чтобы снять напряжение стыда, можно даже попросить прощения у самого себя — независимо от того, хорош я или плох, обоснованы мои ожидания к самому себе или нет,— и принять себя несовершенным.

(1) СГМ учит тому, как эмоции не подавлять и не выплескивать, а как о них правильно размышлять. Когда эмоция «подвергается» СГМ, ее яркость тускнеет, острота снижается — она становится как бы размытой...

]]>
2010-05-18 http://psyh.ru/rubric//articles/433/
Будьте здоровы <![CDATA[Аппетитные создания]]> Редкая женщина сможет ответить на вопрос: «Что такое синдром Скарлетт О’Хары?» И в то же время очень многим молодым особам, не связанным узами брака и заинтересованным в расположении сильного пола, это нездоровое явление свойственно.

Впрочем, не будем пугаться — речь тут идет не о заболевании, а скорее о причуде. Да и само название синдрома — не медицинский термин, а скорее понятие житейской психологии, навеянное эпизодом из романа Маргарет Митчелл «Унесенные ветром»: кормилица героини убеждала ее, что молодая леди, которая много ест, никогда не найдет себе мужа. С этим обывательским суждением готовы согласиться даже многие из тех, кто и романа-то не читал. Стремясь произвести выигрышное впечатление на своего избранника, многие женщины всячески демонстрируют свою воздержанность в еде. И как выясняется, совершают большую ошибку!

Так по крайней мере считает канадский психолог Патти Плинер из Университета Торонто. К такому выводу исследовательница пришла, опросив множество мужчин насчет их эротических предпочтений. С немалым изумлением доктор Плинер обнаружила: большинство опрошенных заявили, что им гораздо более симпатична и желанна особа, которая с аппетитом поглощает пищу, нежели столь же красивая женщина, жующая салат.

В ходе опроса выяснилась еще одна немаловажная подробность — хороший аппетит к лицу только женщинам с хорошей фигурой; когда на глазах у мужчины много ест полная женщина, ее шансы на успех катастрофически снижаются — пропорционально габаритам.

Иными словами, выясняется, что так называемый синдром Скарлетт — не просто бессмысленная причуда, но и вредная. И хотя в научных публикациях, посвященных открытию канадского психолога, не приводится объяснение данного явления, усмотреть его не составляет большого труда. Большинство мужчин, подыскивающих себе спутницу жизни, оценивают в потенциальных претендентках не только внешние данные, но и психологические качества. И конечно же, им более желанна женщина оптимистичная, жизнелюбивая, умеющая получать удовольствие. Та же, кто всем своим поведением демонстрирует аскетичное самоограничение, заставляет мужчину невольно насторожиться: каких еще ограничений и запретов от нее ждать? И только ли за столом она так сдержанна? Последнее опасение, кстати, не лишено оснований: по некоторым данным, ограничение в пище, приводящее к снижению калорийности дневного рациона до 1800 ккал и менее, в большинстве случаев приводит к затуханию полового влечения. А какому, скажите, партнеру, это понравится? К тому же большинство мужчин интуитивно готовы согласиться с известным афоризмом: «Бойся людей, безжалостных к себе, — они и тебя не пожалеют!»

Так что любой потенциальной невесте нелишне помнить: даже если вы убеждены в необходимости для себя той или иной диеты, не стоит это подчеркнуто демонстрировать своему кавалеру. Напротив, за романтическим ужином можно позволить себе и некоторое диетическое послабление. Но разумеется, если вы сами находите свою фигуру достаточно стройной. Если же явные телесные излишества бросаются в глаза, то скромность за столом вас только украсит. Впрочем, если уж дело дошло до романтического ужина, то, вероятно, ваш кавалер все-таки находит вашу фигуру вполне приемлемой и даже привлекательной. Не всем же нравятся ножки-спички и острые ключицы! Но это, пожалуй, тема для отдельного разговора…

]]>
2009-03-31 http://psyh.ru/rubric//articles/460/
Будьте здоровы <![CDATA[Дом, который построил Райх]]> Идею о неразрывной связи между нашими эмоциями и выражающими их движениями высказывал еще Чарльз Дарвин в работе «выражение эмоций у человека и животных». Но если говорить об «отце» телесно-ориентированной терапии, то им, безусловно, считается Вильгельм Райх. Ученик и ассистент Зигмунда Фрейда первым обратил внимание на то, что психологические защиты связаны с определенными типичными жестами и позами, а впоследствии пришел к идее о нерасторжимости тела и психики.

ВЕГЕТОТЕРАПИЯ


Райх считал, что тело — это основа всей нашей психической деятельности, а характер выражается в нем в виде ригидности (1) мышц — мускульного панциря.

А поскольку психоанализ уделял недостаточно внимания работе с телом, Райх создал собственный подход — характеро-аналитическую вегетотерапию. По Райху, основа всех живых организмов — энергия (названная впоследствии оргонной), текущая вдоль позвоночника сверху вниз. Хронические мышечные напряжения блокируют поток, а потому человек теряет способность переживать и проявлять сильные чувства, полностью отдаваться удовольствию. В сексуальной неудовлетворенности Райх видел причину всех неврозов.

«Все наши неврозы есть результат сдерживания сексуальной энергии, — писал он. — Устранение сексуального застоя оргазменным выбросом само по себе устраняет всякое проявление невроза». Поскольку оргазм разряжает всю лишнюю энергию организма, то на поддержание невротического поведения ее просто не остается.

Поэтому для Райха задачей терапии было разблокировать мышечный панцирь, чтобы энергия вновь могла свободно перемещаться по телу. Критерием успешности считалось восстановление так называемого оргазмического рефлекса — способности отдаваться непроизвольным волнообразным движениям тела, возникающим вслед за волной дыхания.

БИОЭНЕРГЕТИКА


В 50-е Райх стал искать способ лечить пациентов непосредственно оргонной энергией, занялся созданием оргонных аккумуляторов и полностью утратил интерес к вегетотерапии. Тогда знамя подхватил ученик и бывший пациент Райха Александр Лоуэн.

Лоуэн полностью прошел райхианскую терапию, но, несмотря на восстановление оргаистического рефлекса, считал, что ему есть еще с чем работать. А потому вместе с еще одним последователем Райха Джоном Пьерракосом начал поиск новых подходов к работе с телом. В результате этой практики возник новый подход — биоэнергетика.

Лоуэн ввел понятие заземления — осознаваемого чувства опоры, контакта стоп с землей. Такое осознание делает нас более устойчивыми физически и психологически, более уравновешенными и спокойными. Сосредотачиваясь на этом ощущении, мы возвращаемся в реальность, с ним приходит чувство безопасности. Также заземление помогает полнее соединиться со своей животной природой, в том числе и сексуальностью.

Еще один новый инструмент биоэнергетики — структурно-напряженные позы. Это достаточно неудобные позы, в которых нужно стоять длительное время. Так существующее напряжение мышц усиливается до максимума, за которым следует расслабление. Благодаря этому энергия лучше течет через тело.

Лоуэн выделяет в теле три отдела — голова, грудная клетка и таз. Чаще всего энергия блокируется при переходе от одного отдела к другому: в области шеи и талии.

БИОСИНТЕЗ


Неорайхианец Дэвид Боаделла привнес в телесную терапию знания из эмбриологии. Как известно, на ранних этапах развития эмбриона происходит формирование трех так называемых зародышевых листков — наружного (эктодермы), внутреннего (эндодермы) и промежуточного (мезодермы). Каждый развивается в определенную функциональную систему тела, и каждому из них соответствует свой энергетический поток. Так, эндодерма образует органы пищеварения и дыхания, а также органы внутренней секреции. С этим лепестком связан поток эмоций. Из мезодермы развиваются кости, мышцы и ткань сосудов. С ней связан поток, отвечающий за позу и движения. Эктодерма дает нервную ткань, кожу и органы чувств. С ней связан поток мыслей, образов и ощущений. Задачей биосинтеза, как подсказывает сам термин, является интеграция этих трех потоков.

С каждым из этих лепестков связан свой панцирь — мезодермальный (мышечный и тканевый), эндодермальный (висцеральный) и эктодермальный (церебральный). Мышечный панцирь может быть связан либо с гипотонусом мышц (слабые и малоэнергичные мышцы) либо с гипертонусом (хроническое напряжение и повышенная заряженность энергией). Тканевый панцирь связан с эффективностью работы сосудов. Вялость сосудов ведет к нарушению распределения жидкости, следствием чего могут быть ревматические боли, повышенное или пониженное артериальное давление. Висцеральный панцирь связан с нарушениями дыхания (хроническая гипо- или гипервентиляция) и перистальтики (повышенная раздражимость кишечника). Церебральный панцирь — с нарушениями биоэлектрической активности мозга, нарушениями зрения, шизофренией, навязчивым мышлением.

Два блока, о которых говорил Лоуэн, таким образом, тоже распадаются на три. Блок между экто- и мезодермальными потоками (мыслями и действиями) расположен в задней части шеи, между мыслями и эмоциями — в горле, между чувствами и действиями — в области диафрагмы. А лоуэновское заземление дополняется техниками центрирования, видения и звучания. Центрирование — это работа с эндодермальным потоком через дыхание. Гармоничное дыхание связано с эмоциональным равновесием, а разбалансированное — свидетельствует о какой-либо психологической проблеме. Взгляд и голос — два канала для работы с церебральным панцирем.

Высвобождение голоса связано с улучшением тонуса и помогает заземлению, а видение помогает клиенту взглянуть в лицо тому, от чего он защищается.

Это только «прямые наследники» работ Вильгельма Райха, да и то лишь наиболее яркие из них. А уж если говорить просто о влиянии, то каждый метод современной телесно-ориентированной терапии (2) чем-то да обязан ему.

1 Ригидность (от лат. rigidus – жесткий, твердый).
2 Телесно-ориентированная психотерапия делает акцент на работе с телом, на подходе к психологической стороне личности через телесную.

КЛАССИЧЕСКАЯ «АРКА» ЛОУЭНА
1. Встаньте, расставив стопы на расстояние около 50 см, слегка развернув мыски ног вовнутрь.
2. Упритесь кулаками в поясницу так, чтобы костяшки больших пальцев были развернуты вверх.
3. не отрывая пяток от пола, согните оба колена, насколько можете.
4. Прогнитесь назад, не убирая кулаков с поясницы, а как бы поверх них.
5. Обязательно следите за тем, чтобы вес оставался смещенным вперед и приходился на передние части стоп.
(А. Л. Лоуэн «Сборник биоэнергетических опытов»)

ПРОБЛЕМНЫЕ ЗОНЫ
1. Глаза (включая мышцы вокруг глаз и мышцы лба). Этот блок может быть связан с постоянным стрессом, вызванным чрезмерным информационным потоком (инфогнет), желанием отгородиться от мира («глаза б мои не видели»), не замечать проблем. С этим же блоком могут быть связаны частые головные боли.
2. Рот (мышцы челюсти, подбородок, мышцы затылка). напряжение мышц этой области сдерживает чувства, которые можно было бы выразить плачем, пронзительным криком, а также младенческие рефлексы кусания и сосания.
3. Шея. Здесь панцирь служит главным образом для сдерживания гнева и плача («комок в горле»).
4. Грудь и руки. Здесь заперт смех, ярость, печаль, любовь, страстное желание. Задержка дыхания — один из основных инструментов подавления любой эмоции, тоже происходит в этой области.
5. Диафрагма. Эта часть панциря подавляет сильный гнев и ярость. Здесь же «обитают» социальные страхи.
6. Живот. Блокируются злость и неприязнь, а также страх нападения.
7. Таз. Включает в себя все мышцы нижней половины туловища. Блокирует сексуальное возбуждение и витальный страх — страх за собственную жизнь. Это самый ранний и самый сложный блок. За него имеет смысл браться, только когда предыдущие блоки уже проработаны.
Для распускания блоков Райх использовал прямое воздействие на хронически напряженные мышцы (кроме горлового блока), работу с дыханием и голосом, энергичные движения.

]]>
2009-06-01 http://psyh.ru/rubric//articles/536/